科室特色治疗—中药灌肠（上）
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什么是中药灌肠？
中药灌肠疗法是将中药制剂作用于直肠，由黏膜吸收，从而达到清热解毒利湿、凉血活血、消癥散结等目的的治疗方法。中药灌肠的历史较悠久，临床疗效值得肯定，因其操作起来简便，创伤性小，毒副作用甚微，病人较易接受，故被广泛应用于临床治疗中。中药灌肠疗法针对女性特有的解剖生理特点，治疗盆腔炎性疾病后遗症、子宫腺肌病、继发性痛经、不孕症、卵巢囊肿、促排卵及预防妇科术后盆腔粘连等疗效确切。
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历史悠久，源远流长，临床运用广泛
灌肠疗法古时称之为导法，归属于中医外治法范畴。早在东汉时期，张机《伤寒论》中就有记载。传统医籍中也论述了外用药疗法的理论依据，如清代《理瀹骈文》中就有“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳”，“虽治在外，无殊治在内也”。另外，在《备急千金要方》《证治准绳》《医宗金鉴》《世医得效方》等书籍中都有类似记载。
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灌肠是怎么起作用的呢？
直肠为子宫的邻近器官，根据直肠静脉丛壁薄，缺乏外鞘，中小静脉没有瓣膜和静脉丛多等特点，使盆腔脏器的静脉系统像一个水网相连的沼泽，而且子宫和直肠阴道静脉丛相吻合。中药保留灌肠由于局部药物浓度高，有效成分充分吸收后可直接作用于靶器官，使药物生物利用度得到充分发挥，药物可以很快在盆腔弥散，直达病变部位子宫，所以对诸多妇科疾病的治疗有着较为突出的作用。药物灌肠的作用部位在直肠，属中医学大肠范围，大肠为中医六腑之一，与肺相为表里，通过经络相互连属，不论生理或病理上，肺与大肠都有着密切关系。药物保留灌肠虽作用在大肠，但通过脏腑表里、经络连属，均通过肺而发生作用。肺者，五脏六腑之华盖，百脉之所朝会，通过肺的宣发与肃降，药物可布达各个脏腑而达到治疗全身疾病和症状的目的。
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灌肠相比于口服，有什么好处呢？
一方面，灌肠避免了胃酸、消化酶对药物的影响和药物对胃肠的刺激，50%左右的药物避免了肝脏首过效应，减轻了对肝脏的副作用。另一方面，药物经吸收直接进入盆腔静脉丛，局部药物浓度更高，治疗作用增强，效果相当于静脉给药，比口服吸收快而规律，作用时间长，生物利用度高。
灌肠可以治疗哪些病呢？预知后事如何，且听下回分解~~~
参考文献：王晨亦,魏绍斌.中药灌肠疗法在妇科疾病治疗中的应用.江西中医药.(09)：75-77
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