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本文导读
阴道炎是常见的妇科炎症，阴道炎的种类有很多，那么对于这些阴道炎，它们的症状你清楚了吗？赶紧来看看吧。
阴道炎
阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。
常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。有专家曾对例阴道炎进行研究，发现41%为细菌性，27%为真菌性，24%为滴虫性。老年性阴道炎发生于绝经以后、卵巢切除者或盆腔放射治疗后，其发病率据报道高达98.5%。
（一）细菌性阴道炎：
1、症状：此病患者临床约有10%～50%无症状，有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、瘙痒。
2、体征：分泌物在阴道壁上易于擦掉，阴道粘膜可无充血、无红肿。
3、常见并发症：与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。
此外在妊娠期细菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。
（二）滴虫性阴道炎：
1、症状：白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性，20%白带中有泡沫。外阴有瘙痒、灼热，性交痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。
2、体征：本病检查可见阴道与宫颈粘膜充血水肿，常有散在的红色斑点，或草苺状突起，后穹隆有多量的白带。
3、常见并发症：滴虫能消耗上皮内糖原，改变阴道内的pH值，妨碍乳酸杆菌生长，故易引起继发性细菌感染，此时白带呈草绿色，有臭气。
（三）念珠菌性阴道炎：
念珠菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎。其主要由白色念珠菌感染所致。正常阴道内即有此菌寄生，当局部环境条件改变时就易发病，引起炎症。常见于孕妇、幼女、糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者。
1、症状：最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒。波及尿道，也可有尿频。尿急、尿痛等症。
2、体征：典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道及阴道前庭粘膜高度水肿，覆有白色凝乳状薄膜，呈点状或片状分布，易剥离，其下为受损潮红基底，或形成溃疡，或留下瘀斑，严重者小阴唇肿胀粘连。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物，其中常含有白色片状物。
（四）老年性阴道炎：
1、症状：主要为白带增多，多为黄水样，严重者可为脓性，有臭味，有时为淡血性，甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响，可产生轻度瘙痒。
2、体征：可见阴道呈老年性改变，皱壁消失，上皮菲薄，粘膜充血，表面常有散在点状充血，严重时上皮剥脱形成表浅溃疡，子宫颈也有点状充血。老年性阴道炎如经久不愈，粘膜下结缔组织纤维化后，阴道弹性消失，使阴道狭窄，尤以穹隆部多见，以致暴露宫颈困难。
老年性阴道炎主要以激素替代疗法为主，方法较为单一，存在诱发子宫内膜癌乳腺癌发病的危险性。因此，在治疗上仍有一定难度。
（五）幼儿性阴道炎：
1、症状：阴道口处可见脓性分泌物。患儿因外阴痛痒而哭闹不止，烦躁不安，常用手搔抓外阴。
2、体征：查看可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿，有脓性分泌物自阴道口流出。严重者外阴表面可见溃疡，小阴唇可见粘连，粘连的小阴唇遮盖阴道口及尿道口，只在其上、下方留有一小孔，尿自小孔排出。
常见的病原体有葡萄球菌，链球菌及大肠杆菌等，滴虫或念珠菌也可引起感染，病原体可通过患病的母亲，保育员或幼儿园儿童的衣物，浴盆，手等传播。也可由于卫生不良，外阴不洁，经常为大便所污染或直接接触污物所引起，此外，外阴损伤或抓伤，尤其是蛲虫感染时引起炎症。
此外，尚可因误放异物于阴道内而引起。
（六）孕期阴道炎：
孕期由于激素水平的变化，阴道的酸碱度容易产生相应的变化，所以这期间容易患阴道炎，即为孕期阴道炎，特别是霉菌性阴道炎多见，再加不敢用药，就会使炎症很快加重，有可能对腹中的胎儿或是分娩时的新生儿产生危害，一定要积极治疗孕期阴道炎。
孕妇阴道炎的症状最突出的就是：
白带增多及外阴、阴道奇痒，孕妇阴道炎的症状严重时坐卧不宁、痛苦异常，还可有尿频、尿痛、性交痛，急性期白带增多。其中孕妇最常见的阴道炎就是霉菌性阴道炎，白带呈白色稠厚豆渣样，阴道膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状。
（七）月经性阴道炎：
月经性阴道炎是妇科炎症中的一种，顾名思义，多由月经期不注意经期卫生，致使外阴受不洁之物污染引起的一种阴道炎。
症状：表现为会阴部有下坠和灼热感，阴道分泌物增多。
（八）蜜月性阴道炎：
蜜月性阴道炎多发生于新婚女性，蜜月期间频繁的性生活，给女性的尿道和阴道增加了细菌感染的机会，性生活频繁对局部组织摩擦刺激较多，使局部抵抗力降低，也易发生感染;尿道口和阴道口距离较近，尿道口的感染可波及阴道而发生阴道炎;会阴局部组织细嫩，容易破裂，易发生感染;个人卫生差，使用不洁卫生用品，易导致感染。多见于新婚妇女。主要由于不注意性器官和性生活卫生引起。
症状：表现为白带增多，阴道内外痒痛，粘膜红肿。
（九）化脓性阴道炎：
化脓性阴道炎是细菌性阴道炎的一种，本病是由链球菌和一些厌氧菌的混合感染所致，这是一种由于阴道内微生态平衡失调引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征，它的显著特点是阴道缺乏炎症，故称为阴道病而非阴道炎。多见于阴道撕裂或产伤的妇女。
症状：表现为白带增多，呈黄脓样，带有腥味，阴道有灼热和痛感，粘膜红肿。
（十）单纯性阴道炎：
单纯性阴道炎属于非特异性阴道炎，常因各种理化因素刺激引起:最容易导致单纯性阴道炎的原因是产后、流产后损伤，长期使用子宫托等机械性刺激或化脓菌的感染。此外，子宫或子宫颈的感染性分泌物经常刺激阴道粘膜也可引起单纯性阴道炎。
引起单纯性阴道炎的刺激因素
1、阴道分泌物刺激:由于阴道分泌物增多或经血、月经垫刺激，特别是宫颈炎及各种阴道炎时，分泌物增多，流至外阴，均可产生不同程度的外阴炎。
2、混合性感染:由于多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。
3、其他刺激因素:尿屡患者长期受尿液浸渍;糖尿病患者的含糖尿液直接刺激;粪瘘患者当腹泻、便稀时受粪便刺激。
症状：此病发病初期时，阴道有灼热、干燥、瘙痒、疼痛等感觉，继而分泌物增加，并转为脓性。阴道黏膜易充血、肿胀，有颗粒状脓疱和小出血点，甚至发生上皮剥脱，形成溃疡。
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