盆腔炎是指女性内生殖器官(除阴道、子宫颈外)及其周围结缔组织、盆腔腹膜所发生的炎症,炎症可局限于某一部位,也可几个部位同时发生.根据其临床表现,属于中医"热入血室"、"疒征瘕"、"带下"、"经水不调"、"不孕"等病证之中.现代医学按病情分急性和慢性两种.急性盆腔炎多由于分娩、产褥、流产、宫腔内手术时消毒不严密,或在经期病原体侵入内生殖器引发炎症,属中医的热毒壅盛型.慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或病人体质较差时,炎症可迁延为慢性,属中医的气滞血瘀、寒湿凝滞型.本病是妇科之常见病。
1.急性期
治疗应本着“急则治标，缓则治本”的原则，高热阶段属实属热，治以清热解毒为主；热减或热退，则以消瘕散结化湿为法；若邪盛正衰，正不胜邪，出现阳衰阴竭之证，则以急救为先。（1）热毒壅盛[证候]高热恶寒，甚或寒战，下腹疼痛拒按，口干口苦，精神不振，恶心纳少，大便秘结，小便黄赤，带下量多，色黄如脓，秽臭，月经量多，或淋漓不净；舌红，苔黄糙或黄腻，脉滑数。[治法方药]清热解毒，化瘀排脓（清热散结丸+丹桃合剂+三氧化油抑菌剂）。（2）湿热瘀结[证候]下腹部疼痛拒按或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多，黄稠臭秽，经量增多，经期延长，淋漓不止，大便溏或燥结，小便短赤；舌红有斑点，苔黄厚，脉弦滑。[治法方药]清热利湿，活血止痛（健脾益肾颗粒+丹桃合剂+三氧化油抑菌剂）。2.慢性盆腔炎本病多为邪热余毒残留，与冲任之气血相搏结，凝聚不去，日久难愈，耗伤气血，虚实错杂。（1）湿热瘀结[证候]少腹隐痛，或腹痛拒按，痛连腰骶，低热起伏，带下增多，色黄黏稠或秽臭；胸闷纳呆，口干不欲饮，尿赤便秘；舌黯滞，苔黄腻，脉弦数。[治法方药]清热利湿，活血化瘀。（健脾益肾颗粒+丹桃合剂+三氧化油抑菌剂）（2）寒湿凝滞[证候]少腹冷痛，或坠胀疼痛，得热痛缓，月经后期，量少，色黯有块，白带增多；神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，婚久不孕；舌黯红，苔白腻，脉沉迟。[治法方药]温经散寒，活血化瘀。（巴戟口服液+丹桃合剂+三氧化油抑菌剂）（3）气滞血瘀[证候]少腹胀痛或刺痛，经行痛甚，经血量多有块，血块排出则痛减，经前乳胀，情志抑郁，带下增多，婚久不孕；舌质黯滞，有瘀点或瘀斑，苔薄，脉弦涩。[治法方药]理气活血，化瘀止痛。（巴戟口服液+丹桃合剂+三氧化油抑菌剂）（4）气虚血瘀[证候]下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经量多有块，带下量多；精神不振，疲乏无力，食少纳呆；舌黯红，有瘀点、瘀斑，苔白，脉弦涩无力。[治法方药]健脾益气，化瘀散结。（健脾益肾颗粒+丹桃合剂+三氧化油抑菌剂）尹鹏飞
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