作者：付虹
编辑：麦子
34岁的肖米因为“下腹痛、白带增多2周，高热2天”住院治疗，住院后，妇科医生详细询问了病史，给她查体，结合相关辅助检查，“盆腔炎”诊断成立。
得了“盆腔炎”，主要的治疗方案就是1、支持疗法：包括卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限；嘱咐肖米女士高热量、高蛋白、高维生素饮食，高热的时候给与物理降温。2、抗生素治疗选择广谱抗生素联合用药。
宫颈分泌物的结果又查出了“解脲脲原体”阳性，分析支原体是参与盆腔炎感染的“帮凶”，不是“主谋”，但是即使是帮凶，也需要选择敏感的抗生素进行治疗支原体感染。根据药敏试验，医生为肖米增加了阿奇霉素治疗。
宫颈细菌培养的结果为大肠埃希菌，药敏试验提示目前静点的抗生素为敏感抗生素。这样使用抗生素规范治疗2周，肖米的症状完全消失，妇科查体也正常。
又过了2周，肖米又去妇科门诊复查，妇科检查及白带常规的同时，也复查了支原体，结果回报却依然是“解脲脲原体”阳性，肖米马上问妇科医生，是不是自己的支原体感染还没有好？需要继续治疗吧？
对此医生的解答就是：解脲脲原体（Uu）经感染治疗后症状体征消失，仅Uu实验室检查结果为阳性时，应考虑是否转为Uu携带，不必继续进行药物治疗。而肖米的情况就是症状已经完全消失，妇科检查也是正常的，仅宫颈分泌物的结果提示解脲脲原体阳性，分析此种情况就是解脲脲原体阳性，不需要再进行药物治疗了。
听医生的分析，肖米一颗悬着的心终于放下了，她红着脸问医生，如何预防盆腔炎？
女性生殖道的解剖、生理、生化及免疫学特点具有比较完善的自然防御功能，以抵御感染的发生，健康女性阴道内虽然是多种微生物并存，但是优势菌乳杆菌作为阴道的“卫士”，担负着保持生态平衡的作用，并不引起炎症。当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能降低、内分泌发生变化或外源性病原体入侵，均可导致炎症发生。
如何预防盆腔炎？
1、月经期、流产后及产褥期需要格外注意卫生：如娇气的月经期、产褥期、人工流产后不注意卫生，使用不洁的卫生巾、坐浴或有性生活，细菌极易经粘膜而上行引起盆腔炎症。
2、经期应避免过度劳累，下腹部受凉或雨淋和冷水中作业均可因身体抵抗力下降而诱发感染。
3、积极防治性传播疾病对预防盆腔炎有重要意义。
4、积极治疗盆腹腔内其他器官的炎症，如阑尾炎、结肠憩室炎、结核等可减少盆腔炎的发生率，以避免炎症蔓延至子宫和附件。
5、积极治疗全身急慢性疾病如化脓性扁桃体炎、腮腺炎、猩红热、伤寒及副伤寒可经血行传播将病原体带入盆腔引起感染。
6、动动更健康！加强体力锻炼，增强机体的抗病能力和免疫功能对预防感染很重要。
7、洁身自好的生活方式，配偶具有同样责任。
知道了如何预防盆腔炎，肖米开心的回家了。关于盆腔炎的科普知识和预防，各位小主知道了吗？还有什么困惑，希望各位小主在文章的下面留言。付虹医生会选择有代表性的问题，写成科普文章答复大家。
文献来源：1、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。
2、《妇产科学》第8版，主编谢幸苟文丽。
3、《生殖道支原体感染诊治专家共识》张岱刘朝晖，《中国性科学杂志》年3月第25卷第3期。
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