黎女士，30岁，年顺产生下一个儿子，近两年来一直努力要生二娃，家人也都热切期盼着，可时间一天天过去，她的肚子却一点儿动静也没有。为了圆二胎梦，遂于5月20日来集萃堂中医馆找妇科专家李卫红教授求诊。
患者自诉未避孕未孕2年，曾于年行人流手术，此后出现痛经，月经推后，37-48天来一次月经，每次8天左右干净。末次月经为4月30日，月经周期44天，经量中，无血块，有痛经，经前明显，现觉腰酸，下腹胀痛，乳房胀痛。
刻下见：诉左下腹及下腹正中隐痛，时觉太阳穴胀痛，胃部灼热感，口干，纳欠佳，寐差，梦多，白带量少，质稀，无异味，外阴痒，大便溏。舌红苔裂，脉弦。外院B超检查提示多卵泡卵巢。白带常规检查正常。
经李卫红教授仔细询问病史，虽然B超提示多卵泡卵巢，但根据患者现在主要的症状为下腹痛，经行下腹疼痛，予以详细的妇科检查，发现子宫和右附件压痛明显。结合患者的病情，分析患者不孕症为盆腔炎性疾病所导致输卵管功能障碍，精卵不能结合所导致。
西医诊断：1.盆腔炎性疾病；2.不孕症
中医诊断：1.妇人腹痛；2.不孕症（冲任损伤）
李卫红教授说道，根据《黄帝内经·素问》所记载，女子正常怀孕，必须具备要素：天癸至，任脉通，太冲脉盛，才能月事以时下而受孕。简单地说就是要有成熟卵泡，输卵管通畅以及子宫环境利于孕卵的种植三个条件，才有可能怀孕。
结合患者人流手术后出现月经后期、量少、痛经，妇科检查发现子宫和附件压痛，说明有盆腔炎性疾病，引起精卵结合障碍。
从中医的角度认为是由于人流手术损伤冲任，气血损伤，瘀血内停，胞脉阻滞不通，则精卵不能结合难以受孕，故出现不孕；胞脉不通，不通则痛，故痛经；冲任损伤，血海不能按时满溢，故出现月经后期、量少。所以，方选理冲汤加减治疗，调理冲任气血，使冲任充盛，气血运行通畅。
6月17日，患者二诊，自述于6月4日经行，痛经明显缓解，月经周期34天。现已无腹痛，自觉偶有头晕、疲倦乏力，心情烦躁，夜寐欠佳，易醒多梦，纳可，二便调。舌淡苔白、脉弦。
经治疗后患者症状明显缓解，无腹痛，痛经减轻，月经周期恢复正常，原方案治疗有效，继续守方出入治疗，遂予当归、川楝子、白芍、党参、黄芪、白术、茯苓、三棱、莪术、麦冬、淮山、菟丝子等辨证调理。
8月22日，患者复诊带来怀孕的好消息，欣喜之情溢于言表。患者自述经过7月25日、8月5日、8月12日等数次诊疗及中药调理后，现已停经38天，自测尿HCG（+），外院检查血HCG均提示宫内早孕。
李卫红教授提醒说，不少女性朋友都存在人流术后出现痛经、月经不调的问题，但平时不怎么在意，医院做检查，才发现患有盆腔炎性疾病。
而盆腔炎性疾病是导致不孕的“元凶”之一，所以女性朋友需要注意经期、妊娠期、分娩期、产褥期的卫生保健，做好避孕措施，减少宫腔操作，防止盆腔炎性疾病的发生。一旦发现出现下腹痛、月经失调、不孕、宫外孕、痛经等表现，建议及时就医。
集萃名医
李卫红
教授，医学博士，硕士研究生导师。
师从于中医妇科全国名老中医陈慧侬教授和全国名老中医尤昭玲教授。擅长中医助孕提高辅助生育技术的成功率、中医药治疗月经失调、先兆流产、习惯性流产、不孕不育、妇科炎症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、围绝经期综合症、卵巢早衰、妇科良性肿瘤（卵巢肿瘤、子宫肌瘤、炎性包快）等。
出诊时间：每周一、五晚上；每周日上午
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