多为急性盆腔炎治疗不彻底所致。可表现为程度不同的下腹疼痛,轻者下腹不适,重者除疼痛外,还伴有腰骶部坠胀感,常在劳累、性交后及月经前及经期加剧。月经量增多,痛经,常在月经前2—3天发作,经期加剧。可并发不孕不育,常继发于慢性输卵管炎引起的输卵管阻塞。
慢性盆腔炎的治疗包拈物理疗法及药物治疗等。物理治疗可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。药物治疗,用足有效的抗生素,同时,采用一糜蛋白酶或透明质酸酶,5—10次为1个疗程,以利粘连和炎症的吸收。在某些情况下,抗生素可与地塞米松同时应用。有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿或慢性输卵管炎反复发作者,可行手术治疗。
中药治疗慢性盆腔炎,也有较好的效果。
治慢性盆腔炎验方:
用白花蛇舌草30克,两面针、当归各9克,穿破石、五指毛桃各15克,日1剂,水煎服,连服3-4周。
治慢性盆腔炎方:
鸡血藤50克,黄芪30克,党参、茯苓、山药、败酱草、薏苡仁各25克,白术、三棱、莪术、牛膝、车前子、荆芥穗各15克,水煎服。随证加减。每于月经净后3天开始服药,每剂分3次服,日服1剂,每月8~10剂。1个月为1个疗程。
外敷方:
小茴香、没药、红花、当归、川芎、千年健、透骨草、赤芍、艾叶、延胡索、芒硝、黄连各适量。研成粉末,加35%酒精50毫升搅匀。取适量药末放置纱布中,敷在患处,外加TDP照射,每次30分钟,日1次。20次为1个疗程。
灌肠方:
红藤、败酱草、白花蛇舌萆、蒲公英各30克,赤芍20克,香附10克,乳香、没药各6克。用水浓煎成-毫升,睡前保留灌肠2小时,日1次。10次为1个疗程。
丸药方:
金铃子(炒)、琥珀各10克,香附、赤芍、夏枯草、丝瓜络、当归各15克,川芎6克,甲珠12克,鳖甲35克,紫花地丁、蒲公英、连翘、金银花、红藤各30克。病程长且包块坚硬者加土鳖虫、水蛭各3—5克;体虚畏寒酌减清热解毒药,加桂枝、干姜各15克,炙黄芪50克。研末炼蜜为丸,每丸重10克。每次1丸,日3次。
复方公英汤:
蒲公英、败酱草、紫花地丁、益母萆、元胡各30克,当归、丹参各15克,栀子、木香、香附各10克。附件有包块加三棱、莪术;带多色黄臭秽加薏苡仁、苍术、丹皮、黄柏;腹痛甚加乳香、没药、五灵脂、生蒲黄。浓煎至毫升,保留灌肠30分钟,每晚1次,6次休息1日。1个月为1个疗程。
红藤灌肠方:
红藤、忍冬藤各20克,败酱草30克,延胡索15克,皂角刺12克,川楝子、没药、桃仁、赤芍、五灵脂、荔枝核、路路通、杜仲各10克。舌苔黄腻加苍术、黄柏;低热加蒲公英;经血不畅加益母草、泽兰;小腹冷痛加艾叶、血竭;便秘加川黄连(后下)、枳壳;经量多有血块加花蕊石、旱莲草;月经先期加山栀子、丹皮、地榆炭;附件包块加炙鳖甲、三棱、莪术。日1剂水煎服,同时用上药渣水煎浓缩至~毫升,保留灌肠。
治结核性盆腔炎方:
丹参15克,赤芍15克,桃仁10克,生龟板10克,生鳖甲10克,生牡蛎10克,夏枯萆10克。水煎服,每日1剂。
加减:
输卵管阻塞或可触及盆腔炎症性包块,加三棱、莪术;月经量少者,加當歸、川芎、熟地、白芍、雞血藤、枸杞子、覆盆子、菟絲子、肉蓯蓉。
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