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今天讲两例带状疱疹。
案一
男,71岁。退休工人
-12-29-16:00
左手臂出现带状疱疹1个月,西医开阿昔洛韦乳膏外用效果不显。疱疹日渐增多,疱疹多分布于左手臂外侧,上臂为多。
尤其是一周来增见头痛,近两日头痛剧烈,头痛难寐。
现疱疹见色黑,旁边肤红;疱疹微痛,但时有放电感窜至上臂及肩;苦头痛较剧。
两脉来缓,左脉弦滑。舌质较老。舌上厚腻苔略黄。
素来便干,3-4日一行。较难解。口气重。烟龄近五十年,日一包以上
诊断:瘀毒内盛。法予祛毒透热,通络止痛。
中药内服3副。
另配神效蛇盘散一份。打细粉,调敷外用。每日2-3次。
-1-3-16:00
头痛已失,手臂疼痛亦大减。疱疹转干,周围肤色已转不红。未再见新发。大便数日来仅解一次,成型,偏干,但不甚费力。
两脉今日转缓和象,左脉滑弦有减。舌上厚腻苔减。
上方再加入清热透解之品。
3副。
嘱外用药粉坚持调敷。
-1-27
家属诉诉带状疱疹已愈。
案二
女,60岁
-1-3
下肢见带状疱疹2日,时抽痛如针刺,伴灼热。
神效蛇盘散一份。研细粉,调外涂。
另予透热祛毒活血通络中药2副内服。
-1-28
疱疹已愈。再开内服中药两副巩固。嘱外涂药继续使用。
按语
带状疱疹近年渐为多见。往往在老年人群多发,因疼痛剧烈而令人生畏。临床观察,发病原因往往与过度劳累和过度的思虑、睡眠障碍有关。
中医认为,过度思虑会导致肝郁化火,形成体内的火毒。火毒内盛,再加上劳累、休息不够,正气不足,就会导致毒热邪气外发。大部分带状疱疹多发于肋间,也是属于中医认为的肝胆经部位。
带状疱疹的治疗,西医输液常常不效。所以找中医治疗的比较多,后遗症也小得多。
民间常常有使用艾灸或火针直接灸或刺疱疹部位,俗称“烧蛇”。因较容易造成感染,故吾常不采用。
我个人的办法是,根据体质及个体的发病特点辨证处方内服,祛除体内瘀毒以治本;结合古方,自制神效蛇盘散外涂,以治标。内外兼治,往往能取得较好疗效。
带状疱疹除了药物治疗外,饮食禁忌也要注意。在带状疱疹未完全治愈之前,不吃鸡鸭牛羊肉、虾、蒜、韭、芒果等发物,饮食应当相对清淡。
另外,充足的睡眠和身心的放松也非常重要。不宜过度劳累。
带状疱疹治疗不当,后遗症会相当的长。即使皮肤表面的疱疹已愈合,但仍会遗留神经性疼痛,迁延数年不愈的例子也很多见。曾接手治疗某六十多岁女性,带状疱疹后,遗留肋间疼痛达三年之久,常常肋间抽掣作痛如放电状,后调理半年多方渐渐痊愈。
中医师简介
林惠强
主治中医师。厦门大学医学院毕业。专注中医临床十余年,曾得擅治急危重症、被称为“中医脊梁”的著名老中医李可先生的亲身指导,医术日进。医院、江西等地进修重症肺病、心衰、脑中风等疑难重症的纯中医药治疗,多年来精勤不倦,广猎各科杂病,积累较全面的实战经验。
擅长治疗:
支气管哮喘,慢性咳嗽,慢性鼻炎、咽炎及各类流行感冒;急慢性胃病、十二指肠溃疡、慢性肠炎;心功能不全、慢性心衰、冠状动脉阻塞;肾炎水肿;失眠头痛、神经衰弱;风湿类关节病、痛风、颈肩病、腰痛;荨麻疹等。
小儿厌食偏食、生长发育迟缓、反复感冒、抵抗力弱;
女性孕前调理、不孕不育、痛经、月经不调、盆腔炎;
脑中风恢复;癌症中药调理;糖尿病、高血压、高血脂、长年烟酒等慢性病、亚健康体质调理。
诊所
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