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女性生殖道,是一个极其复杂且脆弱的微生态环境。有人戏称,这里住着一个江湖,不同病原体们,就如同各路大侠群魔乱舞。
4月初,艾迪康携手仁度生物,荣幸地邀请到了隋龙教授等专家大咖,就“女性生殖道健康”的话题,与来自全国各地的数千名医生学者,共同开展了一场精彩纷呈的线上研讨会。
▲隋龙教授
积极筛查病原体
隋龙教授首先介绍了沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)、生殖支原体(MG)等生殖道主要病原体、危害及筛查的必要性。这些感染一般症状不典型导致迁延不愈,危害却极大。一旦漏检、诊治不及时,会引发盆腔炎、输卵管卵巢脓肿、不孕症、异位妊娠、流产等严重危害女性生殖健康的后遗症,受害终生。
隋龙教授指出,目前,全国每年7亿+妇科和计生门诊人次,一半是以女性上下生殖道感染症状就诊,其中阴道炎占30%、宫颈炎占10%、盆腔炎占10%。应予以积极筛查和鉴别诊断。
·阴道炎鉴别诊断·
CT/NG/MG等感染,症状表现为引起泌尿生殖系统炎症,导致分泌物异常,需要与阴道炎鉴别诊断。常规阴道分泌物检查易漏检,影响诊断。
·盆腔炎筛查·
未治疗的CT感染会导致30%的女性患上盆腔炎;
盆腔炎的诊断和治疗延误,可能导致异位妊娠、不孕等永久性后遗症;
国内外指南强调,一旦拟诊盆腔炎并出现宫颈的脓性分泌物,就应进行CT/NG的筛查。最新研究显示支原体尤其是MG也参与其中。
·宫颈炎筛查·
美国CDC阴道感染诊断治疗指南指出:如宫颈炎引发分泌物异常,患者应检测包括HIV在内的其它性传播病原体等;
美国CDC性传播疾病治疗指南指出:宫颈炎的病原体通常为CT或NG,有限数据表明MG感染可能导致宫颈炎持续存在。
·人流及宫腔手术术前筛查·
国内外指南指出:人工流产应术前筛查CT、NG(25岁以下性活跃女性,25岁以上存在高危因素女性);
宫腔粘连临床诊疗中国专家共识指出:宫腔粘连分离手术(TCRA),术前应排查是否合并生殖道感染并及时治疗,否则不宜进行。
宫内节育器取出手术,伴有反复发作的阴道炎史,需筛查支原体和衣原体。
快速筛查,及时治疗
隋龙教授重点指出,这些生殖道病原体感染尽管症状相似,治疗方案却大相径庭,且多数为合并感染和逆行感染,从出现症状到第一次经验用药,最好控制在两天内,延误诊治、诊治不当都可能会进一步造成更大的感染伤害。这就要求临床医生,个个必须有孙悟空的火眼金睛,第一时间判断兴风作浪的病原体并对症下药。
国内外指南也建议明确不同的病原体感染来规范用药方案,着重推荐敏感性和特异性高的核酸检测法。而基于RNA核酸检测的无创尿液SAT检测,无疑可帮助医生练就一双明察秋毫的火眼金睛,将更多潜在伤害阻挡在外!
技术创新,精准诊疗
实时荧光核酸恒温扩增检测技术,简称SAT技术。这是将核酸恒温扩增和实时荧光检测相结合的一种新型核酸检测技术,有着高灵敏度、高特异度、低污染、反应稳定等优点,更是国内唯一检测MG的检测技术,已获得广泛的临床认可和应用。
隋龙教授最后总结到,SAT检测可助力精准诊疗,保护生殖健康,其具备三大优势:1.尿液无创取样;2.检测灵敏度高,低浓度检出率高,避免漏检;3.RNA随着病原体凋亡而降解,及时辅助临床判愈,避免抗生素滥用。
▲隋龙教授讲课部分
本次活动反响热烈,通过对妇科感染及SAT技术的深入探讨,艾迪康希望呼吁更多的人去
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