病例分享:
小雪(化名)女,31岁,因盆腔炎导致下腹部坠胀疼痛及腰骶部酸痛,来我院妇科就诊,入院时下腹部疼痛难忍,左侧为著,腰骶部酸痛,同时胸部亦疼痛难忍,右侧乳房甚至能触及包块.
小雪告诉我们,她平时工作很忙,压力很大,时感腰痛劳累,总是动不动就发脾气,自己想控制,但有时很难做到,心里总是很烦,难以纾解,近几个月,月经量也明显减少,经血颜色发黑,平时带下量也很多,颜色发黄,有时候有异味,晚上睡眠也不好,总是做梦,吃饭也不香,没有胃口,大便黏黏的,粘马桶。
“大夫,我觉得自己的肚子和乳房疼的快死了……我之前看病的医生建议我乳房做手术,我还这么年轻……,我还没有做妈妈………我得了盆腔炎,是不是会影响我将来的怀孕?…我和老公正打算要孩子,我该怎么办?我现在心情变得比以前更加烦躁、我有些害怕,不安….很焦虑,很难过……“小雪这样对我们说。
住院后,小雪一边积极的配合医生的治疗,一边对自身生活饮食规律情志方面进行调整,住院期间进行了口服中药汤剂、中药灌肠、微波、中药定向透药等治疗后,腹部和胸部的疼痛明显减轻,出院时已经感受不到疼痛了,月经量也增加了,经血颜色变得鲜红,也没有血块了,出院时白带也不像以前那么多了,原来有2-3个乳腺小结节现在也消失了一个,剩下的两个也一定程度减小了,长期困扰自己的脂溢性皮炎、湿疹也都有改善。
祖研妇科
小雪说:“中医汤药医治好了我许多病,真是从内而外全身的调养,感谢刘主任,在我眼里她就是“上帝之手”,华佗在世。”
小雪笑着跟我们说,出院后,她也会坚持门诊治疗,继续调理身体,下一步,小雪和爱人计划要一个他们爱的结晶,相信通过她们自身生活饮食规律、情志调整和积极配合医生的治疗,一定会有一个幸福的结果!
什么是盆腔炎
那么,小雪所患的的盆腔炎究竟是什么病?
盆腔是女性内生殖器官的聚集处,常年属于不通风透气的地方,极易受到病菌感染引起盆腔炎。女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。包括输卵管炎、卵巢炎(合称附件炎)、子宫肌炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、盆腔结蒂组织炎和输卵管卵巢炎等等。
盆腔炎大多发生在性活跃期,有月经的妇女。初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎,若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎,单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。
盆腔炎是不可忽视的疾病,在门诊和咨询过程中有许多年轻女性患此病,亦有患者因为盆腔炎不孕,宫外孕,有的因盆腔炎反复发作,疼痛异常,甚至长期慢性盆腔痛,非常痛苦。
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刘桂兰主任积多年临床经验,认为本病之因,一方面与不当的生活饮食习惯有关,另一方面主要与热毒、湿邪、气滞、血瘀密切相关。这些病因,可单独致病,亦可相互兼杂并存,随病情发展亦可相互转化,但其基本病理为:邪犯胞中,冲任受损,气滞血瘀。古训早有“脏腑相关,阴阳互根”之说。盆腔炎虽属盆腔局部组织病变,但任何一种证型均可不同程度地导致妇女经、带、胎、产的病变,亦可通过脏腑、经络的相互联系而影响全身
治疗方面,首先要辨别病性,根据属热、属湿与在气、在血的不同;其次辨病程,分急性病变或慢性病变的属虚属实,审症求因,重在解毒,除湿,理气,化瘀。把握其证候特征,灵活加减用药,临证收到了满意的疗效。
如何预防盆腔炎、远离盆腔炎?
盆腔炎多为阴道炎、宫颈炎上行感染所致,阴道炎、宫颈炎与盆腔炎又往往相互影响,因此治疗盆腔炎的同时必须治疗阴道炎及宫颈炎,尤其目前支原体、衣原体所引起的非淋菌性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的发病率提高,因此,必须重视宫颈炎与阴道炎的同期治疗,我们对可疑患者均进行筛查,并根据药敏试验选择特异性抗生素治疗支原体、衣原体感染,夫妻同治,对多种药物进行了临床观察验证,并使用院内制剂她痒宁阴道灌洗后上药,辨证口服中成药如院内制剂芪柏愈带胶囊治疗带下病、宫颈糜烂等取得了较好的疗效。综合疗法治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎治愈率高治疗较彻底愈后不易复发,可在较短的时间内促进慢性盆腔炎炎症病理改变的修复从而从根本上控制该病的反复发作,使患者少走弯路,极大地降低了医疗费用。
总之,对于慢性盆腔炎的治疗我们遵循有理、有力、有节的综合治疗原则,任何不恰不但遗误病情,增加患者的经济负担,给患者带来不必要的痛苦,甚至产生严重的后果。
由于盆腔炎的形成与个人生活起居相互关联,因此对于本病预防与治疗并重。预防,包括预防发生,预防复发,预防加重。即调摄养护,预防为先;调,即调节情志,避免七情过激,瘀热内生;摄指起居有常,注意劳逸结合房室有节,避免计划外妊娠而流产,损伤冲任气血,给湿热邪毒有可乘之机;养指养护冲任气血,注意饮食营养,少食辛辣煎烤刺激性食物,注意锻炼身体,增强抗病能力,尤其要注意计划生育手术后的调护与休养;护指加强个人防护意识,注意性生活卫生,严禁经期同房,做到洁身自爱。慢性盆腔炎综合治疗后的生活中尤其要注意保暖、防止受寒,更要注重阴道炎、宫颈炎的积极防治。
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