女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎，有急性、慢性两种。急性盆腔炎多因分娩、流产、宫腔内手术时消毒不彻底，或腹腔内其他器官感染，或因月经来潮子宫内膜剥脱，使病原体乘机侵入内生殖器所致。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底，或病人体质差使炎症迁延为慢性。急性盆腔炎常表现下腹痛、拒按。伴有发热、寒战等。慢性盆腔炎全身症状不明显，仅有一侧或两侧下腹部坠胀疼痛，经期加重。亦有性交痛，白带多等。
此病属祖国医学带下、癥瘕等病范畴，认为本病多因外邪乘胞宫空虚之际入侵所致。若及时治疗，预后良好，否则易导致不孕、痛经等。带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为“带下病”，又称“下白物”、“流秽物”。妇女下腹有结块，或胀，或满，或痛者，称为“癥瘕”。癥与瘕，按其病变性质有所不同。癥，坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分；瘕，痞满无形，时聚时散，推揉转动，痛无定处，病属气分。但就其临床所见，每有先因气聚，日久则血瘀成瘕，因此不能把它们截然分开，故前人每以瘤瘕并称。《金匮要略心典》说：“带下者，带脉之下，古人列经脉为病，凡三十六种，皆谓之带下病，非今人所谓赤白带下也。”《史记·扁鹊仓公列传》记载：“扁鹊名闻天下，过邯郸，闻（赵）贵妇人，即为带下医。”所谓带下医，即女科医生。《沈氏女科辑要》引王孟英说：“带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。”《女科证治约旨》说：“若外感六淫，内伤七情，酝酿成病，致带脉纵弛，不能约束诸脉经，于是阴中有物，淋漓下降，绵绵不断，即所谓带下也。”在《诸病源候论》中还有五色带下的记载，有青、赤、黄、白、黑五色名候，指出五脏俱虚损者，为五色带俱下。
一、就诊中医前的检查
1、必需的检查项目
（1）妇科检查
（2）血常规
（3）尿常规
（4）盆腔超声
（5）阴道分泌物常规检查。
2、可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血沉、宫颈管分泌物检测支原体、衣原体、淋病奈瑟菌，宫颈管分泌物培养及药敏、C-反应蛋白、CA、免疫学检查等。
二、情志调理
1、护士主动介绍疾病相关知识，鼓励患者坚持治疗，减少复发的机率，同时要解除思想顾虑，增强战胜疾病的信心。
2、鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持。
3、鼓励病友间多沟通交流，消除患者不安紧张情绪。
4、根据患者的辨证，给予音乐疗法。
5、遵医嘱耳穴贴压，取心、肝、神门、交感、脾等穴.
三、起居调养
1、居室要空气流通，保持适宜的温度和湿度。夏季可在地面上洒些清水，冬季可在火炉或暖气片上放一盆热水，以免空气干燥。
2、急性期要卧床休息，取半卧位，以利脓液聚于子宫直肠凹而使炎症局限，病情好转可适当下床活动，以不疲劳为度。
3、在慢性期可用热水袋或盐炒热放布袋内热敷下腹部，促进盆腔血液循环，缓解盆腔组织痉挛。
4、注意外阴卫生，每日用温开水或1∶高锰酸钾液清洗，及时更换内衣裤，使用干净的月经纸垫。注重经期、孕期、产褥期保健，卫生用品要清洁。
5、治疗期间避免性生活。经期及月经干净3天内禁房事、盆浴、游泳。
6、避免不洁性交，性伴侣有性病者需一同治疗。
7、做好计划生育措施，尽量避免行人流、上环等手术。
8、加强体育锻炼，可练气功、太极拳、八段锦、盆腔康复操等。
四、饮食调养
盆腔炎患者宜多饮水，多进食清淡而易消化的食物，高热时，可多吃梨、苹果等水果，或用鲜芦根煎水喝，忌吃酸辣煎炸及酒等刺激性食物。此外，还可辨证选用如下食疗方：
1、香椿根白皮:香椿根白皮30克，白糖50克，每天1～2剂，水煎成浓汤，去渣，加红糖调服。或用槐花10克，冬瓜仁20克，水煎成浓汤，去渣后再放苡米30克及大米适量，同煮成粥服食。适用于急性盆腔炎。
2、蕺楂佛荬饮:蕺菜30克，山楂15克，佛手15克，苦荬菜30克，每天1剂，水煎分2次服。或用丹参30克，香附12克，鸡蛋两个，加水同煮，熟后剥去蛋壳，取蛋再煮片刻，去药渣，吃蛋饮汤。适用于慢性盆腔炎。
饮食以清热利湿的食品为宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品。
3、湿热瘀结证：宜食清热利湿的食品，如苦瓜、冬瓜等。食疗方：冬瓜赤小豆汤。
4、气滞血瘀证：宜食疏肝行气、化瘀止痛的食品，如乌梅、柠檬等。食疗方：佛手玫瑰花汤。
5、寒湿瘀滞证：宜食祛寒除湿、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。食疗方：桃仁粥。
6、肾虚血瘀型：宜食补肾化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食疗方：黑豆粥。
7、气虚血瘀型：宜食益气健脾化瘀的食品，如桃仁、山药等。食疗方：山药桃仁粥。
五、推拿疗法
适宜慢性盆腔炎
1、以两手手掌按在耻骨联合上的小腹部，向两侧同时旋转摩擦至腹股沟处，再自腹股沟处旋转摩擦至少腹部，重复20～30次。
2、按揉大腿内侧20～30次。
3、将两手互相搓热，以热手搓腰部，两则各18次；再用双手的食指和中指揉尾骶部，两侧各30～40次。
4、用食指或中指按压气海、大巨、三阴交穴各1分钟。
六、调护注意事项及健康教育
1、急性盆腔炎应中西医结合治疗治疗应彻底、及时，以防转为慢性。应用抗生素应足量、有效，如高热不退、有脓肿形成应切开引流。治疗应彻底、及时，补充每日所需热量与水分，注意电解质及酸碱平衡。高热时采取物理降温措施。必要时给予镇静剂及止痛剂。
2、热毒炽盛，邪人营血或热人心包，急服安宫牛黄丸，参照感染性休克的防治原则积极治疗。
3、治疗期间应注意发热、腹痛、带下、实验室检查及盆腔体征等情况，及时采取相应治疗措施。
4、保持外阴、阴道清洁，必要时床边隔离，防止反复交叉感染。注意经期卫生，积极治疗邻近器官炎症，预防炎症蔓延，继发盆腔炎。加强锻炼，增强体质，防止盆腔炎复发和促迸盆腔炎消退。
5、本病急性期为妇科危重病，须彻底治疗。本病慢性期病程长，可反复发作。
6、慢性盆腔炎病程缠绵，反复发作，影响患者的身体健康。如何防治慢性盆腔炎、是本病治疗的又一难点。对于慢性盆腔炎，西医治疗往往难以奏效，而中医中药的治疗有其独特的优势。近年来各地报道了个少治疗慢性盆腔炎的有效力剂及方法。中药内服有按辨证分型遣方用药的，有制成专方成药如冲剂、丸剂、片剂、水利等长期服用的。除中药内服外，用药途径应多样化，如中药针剂静脉滴注、肌内注射，及中药保留灌肠、中药外敷、中药离子导入等等。总而言之，中医综合治疗比单一疗法效果好。我们应用盆盐炎方内服，配合毛冬青液保留灌肠，四黄水蜜外敷下腹，治疗慢性盆腔炎效果良好。
七、体育调养法
慢性盆腔炎患者可采用体育调养法，有助于病情的恢复。其具体方法为：
1、屈伸开合：仰卧，两腿伸直，屈膝，两腿外展，内收后再伸直，反复20～30下。
2、横剪竖蹬：仰卧，两腿伸直抬起至45度，作内收、外展交叉动作20～30下。
3、交腿下蹲：两腿交叉站立，臀部尽量下蹲，然后缓慢站起来，再下蹲，反复20～30下。
八、盆腔康复操
步骤
1、第一节腹肌训练操：采取平躺、脸朝上的姿势，双腿并拢，保持双腿伸直并缓慢向上抬起，当脚抬至20～30厘米高度时，再将双腿缓慢放下。以上动作，每次持续5～10秒，重复进行3～5次。
2、第二节臂髋配合操：脸朝上，平躺在床或垫子上，先抬左臂，同时弯曲右侧髋部和膝关节，使右侧大腿尽量靠近腹部；做完后恢复原位。再换成右臂和左侧髋关节及膝关节，进行相同的动作。重复3～5次后恢复原位。
3、第三节：抬足跟收肛操：采取脸朝上平躺的姿势，双脚脚跟同时缓慢抬起，离开所躺平面的同时吸气做提肛运动，维持5秒后，缓慢放下双腿同时呼气。重复3～5次。
4、第四节屈腿压腹操：脸朝上，平躺，双臂侧平举，手心向上，弯曲双膝，同时将双腿缓慢抬起．使大腿部位逐渐接近腹部，此时双臂抱膝压腹，借助腿部用力挤压小腹部，臀部下方离开床平面。然后将双手放开．双腿缓慢伸直，恢复到平躺的原位。重复做这些动作3～5次。
5、第五节抬身收肛操：脸朝上，平躺，双手在身体两侧，手心朝下，慢慢吸气，收缩腹部，双手按压所躺的床面，借助按压的力量让上体缓慢坐起同时收缩肛门，然后再将上体缓慢地躺下恢复原位。将这些动作重复做3～5次。
6、第六节分膝操：脸朝上，平躺，膝部缓慢弯曲。让双膝缓慢地向外侧分开，并尽力使双膝分开到最大程度，然后再向内闭合，缓慢恢复至原位。将这些动作重复做3～5次。
注意事项
1、练盆腔运动操时要保持自然舒服的呼吸节奏。
2、运动时要量力而行，次数可以根据自身情况从少到多，逐渐增加。
3、有心脑血管疾病的老年女性，更要循序渐进。
4、有急性盆腔炎、腹腔恶性肿瘤的患者，不宜在家自行锻炼。
九、药熨调护
1、急性盆腔炎可用炒大青盐克，或醋拌坎离砂克，装入布袋敷于下腹部，可减轻症状。
2、慢性盆腔炎可用川椒、大茴香、乳香、没药、降香各等份，共研细末，加干面粉及高粱酒少许调湿，摊于纱布上，放在痛处，上用热水袋热熨，每日2次。
或用白花蛇舌草、蒲公英、野菊花、千里光各30克，延胡索、没药、栀子各15克，一起包入布袋中，蒸热后放于下腹部，冷了再换，每次热敷30分钟，每日1次，10次为1疗程。
十、中医辨证非处方中成药推荐
辨证请参照饮食调护
1急性盆腔炎:可酌选:连翘解毒丸、醒消丸等。
2慢性盆腔炎:可酌选:少腹逐瘀丸等。
3、湿热瘀结证：可酌选:妇科千金胶囊、金刚藤胶囊、花红片、妇康口服液等。
4、气滞血瘀证：可酌选:血府逐瘀丸(口服液)等。
5、寒湿瘀滞证：可酌选:桂枝茯苓胶囊(丸)等。
6、肾虚血瘀证：可酌选:妇宝颗粒（冲剂）等。
7、气虚血瘀证：可酌选:丹黄祛瘀片（胶囊）等。
十一、常用单验方
1、黄柏粉2克，空腹时冲服。用于急性盆腔炎。
2、鱼腥草60克，水煎服，每日1剂。用于急性盆腔炎。
3、阴干的艾蒿30克，百蕊草18克，用毫升水煎至毫升，每日分5～6次服。用于急性盆腔炎。
4、银花15克，连翘10克，鳖甲15克（先煎），红藤30克，生蒲黄9克（包煎），椿根皮9克，每日1剂，水煎分2次服。用于慢性盆腔炎。
十二、其他调护
（一）疼痛
1、观察患者疼痛的部位、性质，持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
2、卧床休息，可取半卧位，避免久站、久走，禁止重体力劳动。
3、注意腹部或腰骶保暖，湿热瘀结证者慎用热敷。
4.中药保留灌肠、中药湿敷、药熨法、中药离子导入、注意经期不宜操作、中药熏洗、注意经期不宜操作。
（二）带下异常
1、观察带下量、色、味的变化。
2、保持会阴清洁。
3、遵医嘱中药外洗。
（三）月经异常
1、观察月经的量、色、质，月经周期及伴随症状，病情变化及时报告医师。
2、注意经期卫生，选择宽松透气的衣裤，不使用不洁卫生用品。
3、教会患者通过自查基础体温等简单方式监测月经周期。
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内服汤剂
注意事项
1.服药时间
一般情况下每剂药分2～3次服用，具体服药时间可根据药物的性能、功效、病情遵医嘱选择适宜的服药时间，例如：解表药、清热药宜饭前一小时服用，服用解表剂应避风寒或增衣被或辅之以粥以助汗出；消食化积药，通常饭后服；泻下药宜饭前服；驱虫药应在早晨空腹服；安神药宜睡前服；补益药宜空腹服；驱虫剂宜空腹服，尤以睡前服用为妥，忌油腻、香甜食物；急诊用药遵医嘱。
2.服药温度
一般情况宜采用温服法，对有特殊治疗需要的情况应遵医嘱服用。
3.服药剂量
成人一般每次服用ml，心衰及限制入量的患者每次宜服ml，老年人、儿童应遵医嘱服用。
内服中成药
注意事项
1.内服中成药一般用温开水（或药引）送服，散剂用水或汤药冲服。
2.用药前仔细询问过敏史，对过敏体质者，提醒医生中科白癜风医院康复经历分享北京治疗白癜风得多少钱啊
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