盆腔炎有急性和慢性之分,通常所说的盆腔炎多指一般性化脓菌感染引起的炎症。而慢性盆腔炎多因急性炎症治疗不彻底,或患者体质较弱,病情迁延所致。慢性盆腔炎是妇科临床常见病、多发病,多发生在性活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。慢性盆腔炎是指内生殖器(包括子宫、输卵管、宫旁结缔组织及盆腔腹膜)的炎症,既可局限于女性身体的某个部位,也可以涉及整个内生殖器。
慢性盆腔炎中医学上可归属于“带下病”、“癥瘕”等范畴。中医学认为,该病是因禀赋不足,摄生不慎,阴户不洁或劳倦过度所致。慢性盆腔炎主要表现为下腹坠胀疼痛,腰骶疼痛,有时伴有肛门坠胀不适,常在劳累、性交后、排便时及月经前后加重。另外,还可能伴有尿频、白带增多、月经异常、痛经及不孕等症状。
慢性盆腔炎的常见发病原因1月经期不注意卫生:
如果月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染机会,导致盆腔炎。
2邻近器官的炎症蔓延:
最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
3产后或流产后感染:
患者体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。
慢性盆腔炎的主要临床表现1
全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。
2
慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。
3
由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,慢性炎症持续存在会损伤卵巢功能,导致月经失调,输卵管粘连阻塞时可引起不孕等。
引起慢性盆腔炎发病率因素
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常见的妇科病。在我国,由于个人卫生意识薄弱以及就诊时医疗条件的限制,或在妇科小手术和计划生育手术中某些诊疗机构无菌操作观念淡漠,加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因,使盆腔炎的发病率很高。随着性意识的过度开放,性行为紊乱导致性病在我国的发病率呈逐年升高趋势,因此而引起的其他病原体导致感染的慢性盆腔炎也在不断增多。
慢性盆腔炎的中医分型施治
慢性盆腔炎的病因病机主要是湿邪,分外感湿邪及内伤湿滞。脾肾功能失常是发病的内在条件,任脉损伤、带脉失约是带下过多的基本病机。湿邪较易阻滞气机,气机运行失调,会导致气滞血瘀等。因此临床常见分型有脾虚湿困、肾阳虚、湿热下注、瘀血阻滞等多个证型。
1脾虚湿困型:健脾益气,升阳除湿。方用完带汤或易黄汤加减。2肾阳虚型:温肾助阳,涩精止带。方用内补丸加减。3湿热下注型:清热利湿止带。方用止带方或龙胆泻肝汤或萆藓渗湿汤加减。4血瘀阻滞证:活血化瘀,理气散结。方用血府逐瘀汤加减。
由于慢性盆腔炎局部血运差,口服药在局部浓度一般,而中医外治局部吸收较好,弥补了口服方法的不足之处。因此近年来临床多采用口服结合保留灌肠方法,获得了良好疗效。此外常用辅助治疗如微波治疗,目的是加强局部血循环、增强药效。
慢性
盆腔炎的预防及调护
01
杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用过烫的水、肥皂等清洗外阴。盆腔炎时有白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。
02
要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。
03
有些患者因患慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用出现阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,医院就诊,排除霉菌性阴道炎。
04
做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作,避免致病菌侵入。
05
适当锻炼,增强体质,提高机体免疫力。可以散步、慢跑、瑜伽、太极拳等,选择适合自己又较喜爱的方式,运动量要适度,但是贵在持之以恒。
06
注意经期卫生,使用韩轩缘女王负离子卫生巾,它能够杀菌除异味,杀菌率高达99%时刻呵护女性健康,扼制因细菌导致的妇科性疾病,更有清宫排毒,缓解痛经,解决经期综合症等功效。
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