病情严重者可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难
诊断要点:急性盆腔炎往往有恶寒、发热、腹痛或腰痛三个主要症状如有脓肿形成可有下腹包块,常伴有尿频、尿急、腹泻症状阴道可能充血,并有大量脓性分泌物
盆腔炎的治疗
急性盆腔炎往往有急性感染病史,表现为下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物
诊断要点:慢性盆腔炎发热不是很有规律,有时仅为低热但疲乏、下腹坠胀、腰酸的症状较为明显,并且多在经期前后、性交、劳累后加剧若输卵管粘连阻塞可致不孕,可有月经失调或月经过多
引起盆腔生殖器炎症的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等这些病原体的主要传染途径有:经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及邻近脏器感染(如阑尾炎)后的直接蔓延等
最好根据细菌培养和药敏试验选用药物一般临床上应先用青霉素、庆大霉素及灭滴灵治疗疑有淋病或衣原体感染时,或症状严重时,则应选择广谱抗生素另外还应注意有否厌氧菌感染
盆腔炎的“罪魁”
贴心提示
2.抗生素治疗
一般而言,未婚女子不易患内生殖器炎症,但这也不是绝对的因为致病菌除了可经性交、宫腔手术进入内生殖器外,还可通过其他方式侵犯内生殖器盆腔炎按其发病过程临床上可分为急性与慢性两种
贴心提示
慢性盆腔炎
急性盆腔炎
1.一般治疗
取半卧位休息,以利炎症局限增加营养,补充水分,纠正脱水和电解质紊乱必要时给予多次少量输血,以增加抵抗力避免不必要的妇科检查,以免感染扩散高热时用物理降温,腹痛重时可给止痛剂
全身症状为时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧慢性炎症会导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症
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