一月一度的大姨妈，让很多女生饱受着难言之痛。
这种痛，真的不是多喝热水就能解决的事儿。
明明是正常的生理现象，为什么会成为女人生命不能承受之痛呢？
今天继续让小普带我们去问问大医张吧。
Q
小普：张医生，为什么有的女生大姨妈来的时候会痛不欲生呢？
张医生：痛经通常是因为子宫内膜脱落困难引起的。
子宫就像一棵树，子宫内膜就是枝叶。女性到了青春期，月经来潮之后，枝叶就从里往外长，一月换一次。子宫内膜在没有受孕的情况下亦一个月脱落一次，并随经血排出体外。
树木的营养状况决定了枝叶的新陈代谢程度，而人体精血的充盈程度决定了子宫内膜脱落的顺利程度。
痛经的女子，通常是精血不够充盈，所以子宫内膜脱落困难。
Q
小普：所以说“姨妈痛”是子宫内膜脱落不下来引起的。这跟子宫肌瘤等常见疾病有没有关系啊？
张医生：当然有关系。子宫肌瘤等疾病其实就是由于子宫内膜脱落不彻底造成的。常见的问题有以下几种：
-子宫肌瘤：由于精血不足，子宫“后继无力”，内膜脱落不及时（会引起月经延期），脱落不了的内膜积于肌层，就形成子宫肌瘤。这是内膜异常增生的一种，中医属于淤血。
为了把这个异常增生的内膜排除，除了会痛经之外，行经期也会延长，变成滴漏或者经期提前。
-子宫内膜异位，卵巢囊肿，腺肌症：这种是更严重的精血亏虚，由于内部缺乏营养化生，子宫内膜长不出来，陷于肌层里面，甚至长到卵巢去。
开始行经的时候，气血还没完全充足推动异常的内膜脱落，堵在那里，不通则痛，就会引发痛经，甚至牵连腰酸疼。直到内膜脱落，经行痛止。
-宫腔粘连：这种精血亏虚比上面两类更严重。子宫基底的肌层因为缺乏营养而提前老化，纤维化，不能正常化生脱落为月经排出。这可导致月经延期，严重的可持续闭经。
Q
小普：所以精血亏虚是根本原因。可现代人食物丰富，生活安逸，为什么还会精血亏虚呢？
张医生：归根结底还是生活方式的问题。工作压力大，熬夜，嗜饮寒凉，反复流产等，都可能耗干精血。
在我看来，卵巢早衰（虚症），多囊卵巢（实症），盆腔炎，白带多等等，病根都是一样的，精血亏虚是根本原因。
流产超过2次的人更容易患上子宫腺肌症，因为不正常流产通常没有坐月子，对精血的损伤很大，直接影响子宫的营养供给。
以前的人小产之后也要坐小月子，现代的无良广告把流产轻描淡写地说成是睡一觉就好了。这种宣传真的害人不浅。
还有的人会跟外国人比，这个天生体质不同，就像普通家庭不能跟富二代比一样。
Q
小普：是啊，东西方人的先天体质不同，没有可比性。那中医有什么办法吗？
张医生：子宫肌瘤类问题在中医里面属于瘀血的范畴。根据病的深浅程度，决定加不加活血化瘀，行气破积的药。
-小肌瘤，这个病位在浅表，可以单用桂枝茯苓丸之类治疗，九攻一补；
-大肌瘤，这个病位深入了一点，攻补比例需要调整，桂枝茯苓丸可以配上当归芍药散；
-腺肌症，这个病位是在里面了，攻补比例要调整成七补三攻就差不多。子宫内补，用种子类药更好。
如果患者精血亏虚的厉害，而且病位比较深，内膜陷于子宫基底，不可强用活血化瘀行气破积的药。
Q
小普：听上去有点复杂，可能需要找专业的中医来辩证论治吧？
有没有其他的，中医小白也可以使用的外治法？
比如喝红糖水，敷热水袋，是真的有效果还是心理作用？
张医生：对于轻型的痛经，喝红糖水和敷热水袋当然有效果。这也是补充气血和疏通气血的好方法。
另外，艾灸关元、命门、八髎等穴位，可以引导气血到达此处，促进内膜顺利脱落，可以有效减轻经痛。
有条件的话，最好內外治疗同时进行。内服药是兵马粮草，让气血充盈；艾灸做靶向，引气血到子宫，濡养内膜。
小普：非常感谢张医生的耐心讲解。
亲爱的姐妹们，一定要好好爱自己哦，早睡早起，少吃寒凉。
没有准备要宝宝的时候做好防护，不要让子宫受伤。
愿生命不再有难言之痛！
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