门诊慢性病报销流程

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门诊慢性病、特殊病服务卡办理条件

门诊慢性病、特殊病种类

门诊慢性病、特殊病共有25种病种，分别为：1.糖尿病、2.高血压、3.恶性肿瘤放化疗、4.慢性肾功能衰竭的肾透析(终末期肾病透析）、5.器官移植术后抗排异治疗、6.慢性支气管炎及肺气肿、7.慢性肺源性心脏病、8.慢性风湿性心脏病、9.冠心病、10.慢性乙型肝炎、11.系统性红斑狼疮、12.类风湿性关节炎、13.慢性肾炎、14.中风后遗症、15.精神病、16.慢性胰腺炎、17.慢性宫颈炎、18.耐药性结核病、19.慢性胃炎、20.消化性溃疡、21.盆腔炎、22.慢性胆囊炎23.痛风、24.癫痫、25.血友病。

因慢性病住院后方可申请～

慢病卡办理的用处

报销一年内的门诊治疗费用

办理流程

●住院后前往社保局领取鉴定表

●填好基本信息后找主治大夫签字

●准备申请资料

1.医院医院住院鉴定表

2.住院病历首页、相关疾病的各类辅助检查报告

3.小二寸照片1张、社会保障卡复印件1张

●携带资料，前往县医保局交申请资料

●审批程序

1.到县医保经办窗口递交申办材料

2.审核员即时审核办理

报销流程

●收集整年门诊治疗及检查正式发票

●年底前往县便民服务中心，办理保险业务

待遇标准

1.门诊慢特病起付标准为元，起付标准以上符合规定的门诊医疗费用按照定点医疗机构级别设定报销比例，即，三级定点医疗机构政策范围内报销比例为50%，二级及以下定点医疗机构政策范围内报销比例为70%。

2.恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭的肾透析（终末期肾病透析）、器官移植术后抗排异治疗、血友病4种病种的统筹基金年最高支付限额为元，其他病种每人每年最高支付限额为0元。同时患多种门诊慢特病的人员，按最高病种限额标准执行。

3.慢性病、特殊病种的药品需在各定点医疗机构购买方可报销，在零售药店购买的药品无法报销。

4.慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、盆腔炎、消化性溃疡5种门诊慢性病，规定待遇享受有效期为一年。期满后，未治愈的需再次进行申请。

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