有关盆腔炎性疾病的后续来啦

嗨，好久不见，再见已是梨花风起时！

上期我们主要学习了什么是盆腔炎，本期与大家一起学习该疾病的治疗方法和日常调护。

盆腔炎的治疗

1、药物治疗

主要为抗生素药物的治疗，必要时行手术治疗。

根据盆腔炎的严重程度决定静脉给药或非静脉给药以及是否需要住院治疗。静脉给药治疗者应在临床症状改善后继续静脉给药至少24h，然后转为口服药物治疗，总治疗时间至少持续14天。

抗生素以经验性、广谱、及时和个体化为治疗原则。由于盆腔炎性疾病的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体以及需氧菌、厌氧菌的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，故抗生素的选择应涵盖以上病原体，选择广谱抗生素或联合用药。根据药敏试验选用抗生素较为合理，但通常需在获得实验室结果后才能给予。

2、住院治疗：若患者一般情况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐；或有盆腔腹膜炎；或输卵管卵巢脓肿；或门诊治疗无效；或不能耐受口服抗生素；或诊断不清，均应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。

（1）支持疗法：卧床休息，取半卧位。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充体液，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。高热时采用物理降温。避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散，腹胀者应胃肠减压。

（2）抗生素治疗：给药途径以静脉滴注收效快。

（3）手术治疗：主要用于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。手术指征有：①脓肿经药物治疗无效；②脓肿持续存在；③脓肿破裂：突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治，死亡率高。

手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术，也可进行超声或CT引导下的穿刺引流。

手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般情况等全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能；年龄大者可考虑子宫及附件全切除。

中医药治疗

中医古籍无此病名记载，根据其症状特点，归属于“热入血室”“带下病”“妇人腹痛”“癥瘕”“产后发热”等范畴。

主要机制为湿、热、毒交结，邪正相争于胞宫、胞脉或在胞中结块，蕴积成脓。以中西医结合治疗为主，在抗生素治疗的基础上，以“急则治其标”为原则，治以活血化瘀、清热利湿解毒，如五味消毒饮、银翘解毒汤、仙方活命饮、桂枝茯苓等，辅以中药灌肠、中药外敷等综合治疗。

日常调护注意要点

①未病先防，预防很重要。正确良好的卫生习惯才是防病的关键。盆腔炎常见症状表现为白带异常，发现白带异常及时检查，及时治疗下生殖道感染。及时治疗盆腔炎疾病，防治后遗症发生。

②注意性生活卫生，减少性传播疾病。盆腔炎患者治疗期间须避免无保护性交。

③健康教育。提高对生殖道感染的认识及预防感染的重要性。

④避免经期过度冲洗导致逆行感染，女性在经期尽量避免坐浴。

⑤保持外阴清洁，专人专盆，禁过度使用清洁液、过度清洗，勤换内裤。

⑥注意饮食。如发热患者可食用一些梨汁及苹果汁、西瓜汁，适当补充维生素，使体温炎症降解，但禁止冰镇。禁辛辣刺激性食物。

⑦诊断为该疾病者，需积极配合临床治疗，采取卧位及半卧位休息，保持大小便通畅。

⑧谨遵医嘱，不盲目用药，做好避孕措施。

⑨增强信心，保持心情愉悦！

清明时节，万物生长，皆清洁明净！

我们缅怀先烈，思念之逝。

活着的人，总需要一个寄托，来传达思念之情。

死亡不是终点，遗忘才是，真正的死亡，就是没有一个人记得你；而永远的活着，是一直都有人思念你！

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