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邻居的王阿姨常年吃不好饭,睡不着觉,饱受下腹部疼痛的折磨,一次次就诊却难以明确诊断,治疗收效也是甚微,这着实让王阿姨苦恼得不行。那么这磨人的下腹痛究竟是怎么回事呢?
出现长期下腹部疼痛,却总是无法明确病因,罪魁祸首可能就是——慢性盆腔痛!
什么是慢性盆腔痛慢性盆腔痛(CPP)是骨盆及骨盆周围组织器官持续6个月以上的疼痛。对于女性和男性而言都是最常见的医学问题之一。文献报道中女性的发病率为5.7%-26.6%,男性的发病率则为5%-16%。
CPP的症状表现或单一或多样,一般包含腹部、生殖器或者肛门直肠不适或疼痛,坐位时不适或疼痛加剧,性生活时或之后出现不适或疼痛,以及伴随尿频、尿急、排尿踌躇不畅等。常见的情况是,最初引起疼痛的问题已经缓解,甚至完全消失,但疼痛仍在继续。
25%的CPP患者每月可能要在床上躺2~3天,90%的患者在性生活时感到疼痛,几乎一半患有CPP的女性有时会感到悲伤或沮丧。尽管CPP会引起持久的疼痛,但医生往往无法找到病因或治愈方法来帮助这些患者。什么疾病会导致慢性盆腔痛CPP病因涉及生殖系统、泌尿系统、消化系统、骨骼肌肉系统、神经系统、精神心理因素等多种疾病。有的患者是单一因素引起,有的则是多种疾病的复合,极大的增加了临床诊疗的复杂性。
通常来讲,CPP可以分为病因明确和病因不明确两大类。前者是指引起疼痛的疾病诊断明确,有相对清晰可行的诊疗方案,比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、泌尿生殖系统感染或者肿瘤等。后者是指通过目前现在的常规检查手段没有发现异常,或者即使发现异常也不足以解释目前症状,现在把这种情况称作“慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)”,比如前列腺疼痛综合征、膀胱疼痛综合征、肛门直肠疼痛综合征等。
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