中药灌肠又称肛肠纳药法,属于中医内病外治法之一,是在中医理论指导下选配中药煎煮并将药液自肛门灌入,保留在直肠结肠内,通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。
医院妇产科利用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎针对其病机,清热解毒,活血化瘀,消肿散结或温化寒湿;通过局部用药直达病灶,改善局部疼痛与炎症症状,使增厚增粗的附件组织粘连消退,包块缩小。盆腔内静脉丰富,且与相应器官及其周围形成静脉丛相吻合,并与痔静脉丛交通,药物进入直肠后经痔静脉丛吸收,使盆腔内迅速达到有效浓度,又经长时间保留,药物可充分吸收而发挥药理作用,因而疗效较好。
直肠给药的优点:
1)不经消化道,可避免胃酸和酶对药物的影响,同时也避免了胃肠的刺激。
2)50%药物避免了肝脏首过效应,减低了对肝脏的副作用
3)部分药物直达盆腔,使病灶药物浓度高,作用强。所经直肠炎药比口服药物生物利用度高,同样剂量的药物直肠给药的作用大于口服药物的作用。据研究,中药灌肠在吸收速度、显效速度上比丸、片、栓、汤剂均快,达峰浓度高,达峰时间短。
(供稿者:妇产科病区)
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