“坐月子”在医学上称为“产褥期”,是指胎儿、胎盘娩出后产妇身体和生殖器官复原的一段时间,通常为6-8周,亦即42-56天。因为产前孕妇担负着供给胎儿生长发育所需的营养,母体的各个系统,包括子宫、心、肺、肾脏都要发生一系列较大的适应性变化,肠胃、内分泌、皮肤、骨、关节、韧带也都有相应的改变。上述变化都要在分娩后逐渐恢复正常,此外在分娩时产妇身体受到的损失也需要一定时间的恢复,这些恢复和器官的复原,都要经过产褥期的休息和调养才能实现。调理得当,则产妇恢复快,且无后患;若调养失宜,则产妇恢复较慢,往往会留下产后的“月子病”,让产妇遗憾终生。
与此同时,产妇在产褥期可能会出现心理疾病,如由于孕激素和雌性激素的改变引起的产后心境不良现象较为普遍,严重的会导致“产后抑郁症”,据专家统计,患产后抑郁症的产妇比例约有5%-10%。有妇产科医护人员的细心观察和精心护理,这些生理、心理疾病都会被及时发现并且得到及时的治疗。
恶露
产后从阴道排出来的分泌物叫恶露,产后最初几天,恶露量比较多,颜色鲜红故称红恶露,也称血性恶露。
3-5天后所含血量减少,恶露变为淡红色,称为浆恶露,
产后10-14天,恶露呈白色或淡黄色称白恶露。
正常的恶露有血腥味,但不臭,大约在产后3周干净。
剖宫产的产妇恶露时间比阴道分娩的要长些。
通过对恶露的观察,注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子宫恢复是不是正常。
子宫复旧
分娩后子宫体积逐渐缩小并恢复原状的过程叫子宫复旧。
子宫复旧的快慢与产妇的年龄、分娩次数、全身健康状况、产程长短、分娩方式及是否哺乳有一定关系。
有胎盘或胎膜残留,子宫内膜炎、盆腔炎、子宫后屈、子宫有肌瘤等情况会妨碍子宫复旧。
产褥期生活起居
保持会阴清洁
产后擦洗会阴每天至少2次,大便后加洗1次。
用棉球蘸无菌清水或生理盐水,有条件时用1/新洁尔灭溶液或聚维酮碘溶液擦拭外阴,先擦阴阜及两侧阴唇,最后擦肛门,不可由肛门开始向前擦,擦洗后换上消毒的会阴垫。
月经带和内衣裤也应勤换洗,并在日光下曝晒达到杀菌目的。
躺卧时,应卧向伤口的对侧,如会阴伤口在左侧,应向右侧卧,以防恶露流入伤口,增加感染机会。
刷牙
妇女怀孕后,由于雌激素的作用易患牙龈炎。
分娩后坐月子营养补充多,三餐之外还加点心,食物残留牙缝中的机会增多,经细菌分解产生的酸性物质腐蚀牙面,可产生龋齿或其他牙病。
因此,"坐月子"的产妇,口腔卫生尤为重要,不但要刷牙而且要坚持早、晚刷牙,且饭后漱口以保护牙齿。
做保健操
健康的产妇,产后6-8小时即可坐起用餐,24小时可下床活动,有感染或难产的产妇,可推迟2-3天以后再下床活动。下床后开始做产后保健操。
1、呼吸运动:仰卧位,两臂伸直放在体侧,深吸气使腹壁下陷内脏牵引向上,然后呼气,目的是运动腹部活动内脏。
2、举腿运动:仰卧位,两臂伸直平放于体侧,左右腿轮流举高与身体成一直角,目的是加强腹直肌和大腿肌肉力量。
3、挺腹运动:仰卧位,双膝屈起,双足平放在床上,抬高臀部,使身体重量由肩及双足支持,目的是加强腰臀部肌肉力量。
4、缩肛运动:仰卧位,两膝分开,再用力向内合拢,同时收缩肛门,然后双膝分开,并放松肛门。目的是锻练盆底肌肉。
性生活
产后正常的性生活应在分娩后2个月以后进行,过早性生活会罹患盆腔疾病,有损健康,有产后生殖道感染或会阴伤口愈合不好的还应推迟性生活。
产后第一次性生活时,丈夫动作不要过急、粗暴,采取合适的体位与姿势慢慢完成,每周性生活以1-2次为宜。
营养饮食
“坐月子”是妇女的特殊生活阶段,对饮食要求是富于营养且容易消化,逐步适应逐步增加,不可突击性增加。另外,还要注意食物烹调做到多样化。为了保证母乳喂养。应多补充带有汤水的食物,如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、蛋花汤、豆腐汤。餐间及晚上加点心或半流质食物。
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