今天我们简单讲讲盆腔积液……
“医生,B超显示我有盆腔积液,我是不是有盆腔炎症啊?”
“医生,这些盆腔积液要紧吗?需要治疗吗?”
“医生,盆腔积液会影响以后怀孕吗?”
患者拿着新鲜出炉的妇科B超结果围着王医生问长问短。
王医生解答到,常规体检的B超经常会出现盆腔积液这一结果,部分女性朋友为此疑惑甚至心惊胆战。其实这是盆腔炎的认知误区,不能单凭盆腔积液就诊断盆腔炎。部分正常妇女在月经期或排卵期也会出现盆腔积液。盆腔积液伴有症状,如下腹疼痛、白带增多等,才需要怀疑是盆腔炎作祟。
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盆腔炎是什么病?
盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织与盆腔腹膜炎症的总称,包括盆腔的生殖器官(如子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜、子宫周围结缔组织等,范围广泛,涉及多个器官。在正常情况下,女性生殖系统有自然的防御功能。当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。
产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延(如阑尾炎、腹膜炎等)、慢性盆腔炎急性发作等都是引发盆腔炎的主要原因。
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盆腔炎有哪些症状?
盆腔炎有急慢性之分,其主要症状都为腹痛。急性发作时感觉小腹疼痛难忍,可伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物等,亦可伴有恶心、腹胀、呕吐、腹泻、尿频、尿痛等症状。慢性盆腔炎会出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,亦可伴有低热、乏力、失眠等,常在劳累、性交后及月经前后加剧。慢性盆腔炎往往经久不愈,反复发作,导致不孕、异位妊娠、痛经、性生活疼痛等,严重影响妇女的身心健康。
盆腔炎诊断并不难,一般情况下,通过症状描述再结合妇科检查、B超、血常规、宫颈分泌物检测等就可以确诊,必要时也可进行腹腔镜、宫腔镜、子宫内膜活检等检查。
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盆腔炎该如何治疗?
急性盆腔炎发病急,病情重,医院就诊。这个阶段若能及时干预和治疗,足量、足疗程地使用抗生素,加以配合清热利湿、活血化瘀中药,就有望彻底治愈。可遗憾的是部分妇女在急性发作时并没有明显的症状,加上女性对疼痛的耐受性较强,等就医时已转化成慢性炎症,病势迁延。
慢性盆腔炎的治疗较棘手,长期使用抗生素意义并不大,需采用综合治疗:
1、一般疗法:首先解除思想顾虑,增强治疗自信心,积极锻炼身体,提高机体抵抗力,避免劳累、熬夜等不良生活习惯,注意劳逸结合,不论如何,这在盆腔炎的治疗过程中都是不可或缺的。
2、药物疗法:中药治疗慢性盆腔炎具有明显优势。中药口服、中药保留灌肠、中药外敷等多手段,既可以控制盆腔炎病情,以防止其恶化,也可作为常规治疗方法周期性地使用。临床上首选口服用药,大多采用活血化瘀、清热解毒、温阳利湿等法辩证治疗。常用的中成药有妇科千金片、康妇炎胶囊、妇炎消胶囊等。中药直肠灌药因操作复杂不便、注药有不适感等并一定能被每一位患者接受。采用清热解毒、活血化瘀中药外敷(如我们科的妇科消炎1号方、痛经贴)也有不俗的效果。
3、物理治疗:在服药的同时,还可运用理疗、热疗、离子透入法等物理治疗,以促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,利于盆腔炎症局部的吸收和消退。
4、运动疗法:盆腔操运动可以帮助提高盆底肌肉的弹性,改善血液循环、提高骨盆底部的支持力,利于盆腔炎的治疗与预防。此处所摘录的八式盆腔操,动作简单易学,不受场地限制,在家即可锻炼。(请不要在意画质!)
第一节:左右压膝
预备姿势:床上坐位,并腿屈膝,两手按于膝上。
1、左手向外压膝;
2、还原;
3、右手向外压膝;
4、还原。
第二节:伸臂转体
预备姿势:床上坐位,两腿伸直,两足与肩同宽,两手按于膝上。
1、上体左转,右手触足尖,左手向后摆,与右手成一直线,目视左手;
2、还原。
第三节:屈膝转腰
预备姿势:仰卧位,十指交叉于枕头下。
1、左腿屈膝,左足置于右膝旁;
2、左腿向右转,左膝下压;
3、还原动作1,重复。
第四节:仰卧蹬腿
预备姿势:取仰卧位。
1、左腿上提,屈膝成90度;
2、左足上蹬,两腿夹角成60度;
3、还原为动作1;
4、还原为预备动作。
第五节:伸臂拍足
预备姿势:两臂上举,仰卧。
1、右手拍击左足背;
2、还原预备姿势;
3、重复动作,方向相反。
要领:腿伸直,手拍到足背。
第六节:侧体蹬腿
预备姿势:侧卧位。
1、提左腿屈膝;
2、左足向斜前方蹬腿;
3、还原为动作1;
4、重复上述动作。
要领:蹬腿时两腿夹角45度。
第七节:交替屈膝
预备姿势:平卧,两腿并拢上抬,双膝微屈。
1、左腿伸直,右腿屈膝上提;
2、右腿伸直,左腿屈膝上提;
3、重复上述动作。
第八节:屈膝松腿
屈膝松腿预备姿势:仰卧位。
动作:
1、屈左膝;
2、左腿放松还原;
3、换右腿重复上述动作动作。
要领:脚不悬空,动作自然放松。
目前盆腔炎的发病人群已呈现年轻化趋势,我们应该调整生活方式,注意性生活卫生,勤换洗内裤;及时治疗生殖器官的各种炎症,消除诱发因素;加强身体锻炼,增强体质,提高自身免疫力;定期妇科检查,消灭传染源,不要让盆腔炎有可趁之机,从而影响大家的生活。
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