当精子和卵子结合后成为了受精卵,是人类的最原始状态。受精卵几经周折后落户到母亲的子宫内,用10个月的时间来完成从2个细胞演变成为人类的过程。这是奇妙而又伟大的历程,但它必须具备2个先决条件,一是受精卵的形成,另一个是回到子宫腔内孕育。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫腔内,而是在别的地方着床,就发生了宫外孕。
近日,医院收治了一名输卵管宫外孕8周的高龄孕妇,因多次怀孕未能成功,盼子心切,在孕期产检时未能检测出宫外孕,到第8周时发现输卵管妊娠,医院进行了切除治疗。医院妇科专家王亚杰主任对病例进行了简单剖析并介绍了如何判别宫外孕与正常怀孕的方法。
问什么情况容易宫外孕
第一,患有慢性盆腔炎、输卵管炎的女性要特别注意。慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素,也是宫外孕的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体,常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则,这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,即可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。
第二,曾有宫外孕经历的女性。如果曾有过宫外孕,那么在此发生宫外孕的几率就相对较高。宫外孕治疗时保留输卵管者,再发生宫外孕的比例较高,但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管,提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。
第三,进行过人工流产的女性。人工流产是导致宫外孕的重要因素,并且人流次数越多,宫外孕的危险越大。
图为输卵管宫外孕的腹腔镜手术
第四,盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。
第五,阑尾炎穿孔的女性。这是宫外孕的另一高危因素,阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿,累及输卵管损害,阻塞了输卵管,使宫外孕的危险性增加2倍。
第六,有吸烟习惯的女性。吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动,推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。此外,吸烟还增加盆腔炎的危险性,导致输卵管的解剖结构异常,从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。
宫外孕不同于一般的怀孕,这仿佛一颗定时炸弹,不知哪天就会撑破输卵管,导致孕妇大出血,甚至会危及生命。因此上述的6种宫外孕高危女人,怀孕后要注意检查。
问自我预测:宫外孕4个症状
1、宫外孕也是怀孕的一种,符合怀孕的早期症状,有停经史、浑身无力、恶心、怕冷、呕吐、嗜睡等症状。
2、腹痛,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感。
3、阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。
4、晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。
问切掉了一侧输卵管,还能正常怀孕吗?
理论上可以,但要看剩下那支输卵管的健康状况。
医院妇科专家王亚杰主任建议大家,医院做超声等孕检十分必要,一旦发生这种输卵管妊娠的情况,切除后是否能怀孕因人而异。输卵管和卵巢分左右两侧,如果未切除一侧输卵管还能正常工作,没有炎症、粘连等情况,还是可能自然怀孕的。如果未切除的输卵管也有炎症、粘连等情况,就很难自然怀孕,要考虑试管婴儿助孕了。
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