据全国妇幼卫生监测数据提示，今年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万，比去年同期增长30.6%。而这也正是我国“全面两孩”政策实施半年，累积生育需求集中释放的阶段。
“高龄”成孕产最大危险因素
云南省妇幼保健院产科主任、主任医师王蓉认为，无论是头胎还是二胎孕产妇，一旦年龄超过35岁，就意味着身体各项生理机能逐渐下降，且很多人会患有糖尿病、高血压、甲状腺疾病等内外科疾病，加之过去较高的剖宫产率，瘢痕子宫的比例增加，造成高龄生育的不良妊娠结局。
医学上，受孕女性达到或超过35岁者，叫做高龄产妇，属于高危妊娠。较年轻生育者以下风险增高：
●受孕机会下降：随着卵巢功能的衰退，人流次数增多，盆腔炎机会增加，均可致受孕困难。
●后代畸形风险增加：无论男女，如果怀孕时间超过35岁，发生出生缺陷（含畸形）的风险增加，孩子发生情感障碍、自闭症、多动症的风险增加。
●妊娠期并发症增加：高龄孕妇易发生妊娠期糖尿病、高血压、甲状腺疾病等，怀孕后流产率、死胎死产率均增加。分娩时出现难产、产后出血的风险也增加。疤痕子宫妊娠可导致凶险型前置胎盘，而危及到母胎/母婴生命安全。
科学管理让孕产更安全
若要高龄女性平安度过孕产期，我们应该做好哪些事情呢？王蓉表示，要最大限度地保障孕产安全，就要从孕前3~6个月开始准备。
●孕前：养成健康的生活方式，避免接触有毒有害环境，加强身体锻炼，保持愉快的心情，禁烟酒，这些准备至少要在孕前3~6个月就开始。另外，怀孕前夫妻医院进行孕前检查，发现和治疗内外科疾病。孕前，应该服用含有叶酸的复合维生素至少3个月，超重者管理好自己的体重。
●孕期：早期确认，一般停经40~60医院确认是否怀孕，特别是瘢痕子宫怀孕者应B超检查是否有疤痕妊娠。王蓉强调，瘢痕子宫不仅指有过剖宫产史，还包括进行过子宫肌瘤剔除手术及各种宫腔手术史等，一定遵从医生的指导。同时，王蓉也建议高龄孕妇一定要进行产前诊断，如：羊水穿刺（孕16~23周之内），孕11~13周还应B超NT检查，排除胎儿染色体等疾病，20~24周进行系统B超检查，排除胎儿结构性畸形。
此外，除以上检查，对于35岁以上或者伴有肥胖、糖尿病家族史、巨大儿产史的高风险人群，应该孕前孕早期进行糖尿病筛查，患有内科合并症者应接受产科或专科医生共同监护，将自身及胎儿的不良影响降到最低。
●分娩：并不是所有的高龄产妇都需要剖宫产，只要正常妊娠无合并症者，建议阴道试产。王蓉提醒，孕妇年龄越大，发生妊娠并发症的概率越高。因此，孕妇要特别重视产前检查，及早发现和治疗各种妊娠并发症和合并症。
●提醒：想生育二胎的爸妈，应提前规划生育时间。错过了最佳生育年龄，也不必太紧张，高龄爸妈虽有风险，但积极主动做好孕前、孕期保健会降低风险。注意自我监护，出现以下情况：恶心、呕吐、发热、阴道出血或其他出血倾向、头痛、头晕、视物不清、下肢水肿、心慌、气短、阴道流液、腹痛、胎动增多或减少等，应及时就医，更好地帮助自己科学安全地度过孕产期。本报记者闵婕
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