中医的瘕西医的子宫肌瘤卵巢肿瘤盆腔

?瘕：中医指妇女下腹有结块，伴有或胀满、疼痛或异常出血为主要表现的妇科杂病。癥结块有形，固定不移，痛有定处；瘕聚散无常，推之移动，痛无定处。但临床常难以划分，故并称为?瘕。

形成多与正气不足、感受外邪风寒湿热之邪、饮食劳倦、情志失调、房室所伤等因素有关。主要的病因病机为气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀阻、肾虚血瘀。

本病一般预后良好，但也有少数患者有长期情志抑郁或其他不良刺激，也有恶变可能。

西医学的内生殖器官良性肿瘤、盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕血肿、子宫肌瘤、盆腔炎性包块、卵巢肿瘤、盆腔结核性包块等可参照本病辨证治疗。

临床表现：

妇人下腹部有肿块，兼有或胀痛、或疼痛、或月经不调、或带下异常等症状者，即可诊为?瘕。

检查：妇科检查、B超、CT、MRI、或腹腔镜等有助于诊断检查。

女子?瘕多因产后恶露未净凝结于冲任之中，而流走之新血又日凝滞其上以附益之，遂渐积而为?瘕矣。

《金匮要略》用下瘀血汤，先制为丸，再煎为汤，连渣服之方效。当病以逾年，或至数年，?瘕积将满腹，硬如铁石，月经闭塞，饮食减少，浸成劳瘵（zhai），病势至此，再投下瘀血汤，亦不能将瘀血通下。而拟理冲汤，补破之药并用，其身形弱者服之，更可转弱为强。十余年久积之?瘕，硬如铁石，久久服之，亦可徐徐尽消。

一切脏腑?瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀、不能饮食。治妇女经闭不行、或产后恶露不尽、结为?瘕——理冲汤。

生黄芪党参白术生山药天花粉知母三棱莪术生鸡内金。

根据病情加减。

但?瘕不尽属瘀血。如瘀血结为?瘕者，其人必碍生育，月经闭塞。

另一小方法：把三个去壳的水煮鸡蛋，微烫的鸡蛋，装在棉纱袋里，然后用鸡蛋轻柔脐周，20分钟，每日2次，坚持半月余。此鸡蛋不能吃，包括蛋黄也不能服用。

谭澎

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