刚刚送走了烦人的“姨妈”,才一个星期、才半个月,又回来了!难道是姨妈太想念你了?
答案当然是“No”!
所以很多女孩子都很惶恐,流血可不是一件好事情。其实这种情况在医学上有个专业的名词,叫做——“非经期出血”。
「非经期出血」问题一直在我们后台频繁地出现,比如:
两次月经中间有几天出血了,是排卵期出血吗?正常吗?
月经出血量大,痛到满床打滚,是正常的吗?
同房中/后出血了,怎么回事?医院吗?
吃了短效避孕药,总是淋漓不尽地出血,怎么办?需要停药吗?
怀孕初期,内裤上有红色分泌物,是流血了吗?会流产吗?
......
那么,如何正确识别非经期阴道出血呢?
01
如何正确识别
非经期阴道出血
通常来讲,女性朋友月经出血主要来源于子宫内膜周期性脱落,但生殖管道的任何部位,包括阴道、宫颈、宫体及输卵管都可发生出血。这些部位在正常月经期以外的时候出血,都叫做非经期阴道出血。
好端端的为什么会出血呢?其实,不同年龄段的病因有所不同:
02
青春期女性阴道出血
青春期阴道出血最常见的原因就是无排卵性功血,也就是通常所说的卵巢内分泌功能失调出血的一种。主要表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多,甚至大量出血,出血时一般没有腹痛或其他不适。需要注意的是,由于出血量多常会继发贫血,大量出血则会导致休克。
因此,年轻女孩有贫血症状时,需要想想自己是不是月经过多造成的贫血。当出血严重或伴有头晕、无力和面色苍白等贫血症状时,可能要去妇科就诊。
03
育龄期女性阴道出血
育龄期女性出现阴道出血原因是最多、最复杂的。
1、首先需要弄清楚是否存在怀孕的可能。算算同房时间和排卵期是否重合,并使用验孕试纸检测。如果很有可能已经怀孕,则需要小心流产或宫外孕,这两种情况通常都会伴有腹痛等症状。
2、如果表现为闭经和严重的妊娠反应,继而出现阴道不规则出血,还需要警惕是否是葡萄胎。葡萄胎是子宫内膜的非正常增生,有良性和恶性之分,及时就诊是治疗的关键。
3、如果是刚生完孩子不久出现阴道出血,则要警惕是否是产后胎盘部分残留、胎盘息肉或是子宫复旧不全,则需尽快就诊。
4、对于没有怀孕的育龄期女性来讲,排卵性功血也是导致阴道出血的一个病因,也就是卵巢内分泌功能失调出血的另外一种情况。与青春期非排卵性功血不同的是,排卵性功血表现为月经周期规则、经期正常,但是经量增多。所以平时如果月经量突然增大,千万不能不在意,而要留心观察月经变化,及时就诊。
5、育龄期女性阴道出血还需要从避孕方面找原因。口服避孕药是否有漏服、延服或服用方法错误等情况,这些都可导致非经期不规则出血。通常表现为点滴出血或是突破性的大量出血,这缘于体内激素失衡,难以维持子宫内膜的生长。
6、也可能和宫内节育器有关。节育器本身对于人体就是异物,会导致子宫内膜损伤或表浅溃疡。在放置24小时内出血超过毫升,或是放置后7~14天仍然还有阴道出血,则很有可能就是节育器的原因,这医院做取环处理。
7、由于育龄期性生活比较活跃,阴道出血也需要注意是否是生殖系统感染造成的。阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎均可出现不同程度的阴道出血。阴道炎表现为异常白带伴少量血性分泌物,通常会有外阴瘙痒的症状。
8、这里要特别注意——异常的接触性出血
如果你之前的性生活从来没有出过血,但是突然有一天,同房之后发现套套上出现了血迹或者在性生活过后出现了yin道出血的情况,想必谁都不会心情美丽的,因为你们肯定多多少少听说过,宫颈癌的表现之一就是同房出血。
遇到这种情况的时候,首先不要慌张,如果确定是接触性出血的话,可以在出血干净以后的3~5医院就诊,查宫颈TCT和HPV,如果这个检查没有问题,那么极大概率不会患宫颈癌了。
除了宫颈病变,宫颈息肉或宫颈炎症也可能导致接触性出血。
如果发现了宫颈息肉,那么可以选择手术切除;如果是因为宫颈炎症,我们需要做宫颈分泌物的检测,看看有没有特殊病原菌的感染,如果找到,那么选择敏感性的抗生素进行治疗,如果没找到,而接触性出血很频繁的话,可能只能借助激光、冷冻、光动力等物理方式进行处理。
9、子宫内膜炎通常伴随其它盆腔炎,症状程度或轻或浅,表现为少量不规则阴道、分泌物增多,并且伴有腰痛等。
10、近年来,肿瘤发展有年轻化趋势,生殖系统肿瘤也成为年轻人非经期阴道出血的原因。比如说子宫肌瘤主要症状便是经期延长和经量增多。所以,即使是育龄期妇女也要警惕恶性肿瘤发生的可能性,因为几乎所有的生殖道恶性肿瘤都会出现阴道出血的症状。
04
绝经过度期
老年女性阴道出血
无排卵性功血,是绝经过度期女性阴道出血的最常见原因。此时要与医生充分沟通,接受止血药物和生理周期调整治疗,并排除子宫内膜是否有恶性病变。
绝经期及老年女性阴道出血,尤其需要高度警惕生殖系统肿瘤发生的可能。阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌和输卵管癌等,都可出现阴道出血。这就要求女性,特别是绝经后的女性也要定期进行妇科检查,不能医院。到那时候,情况一般都不怎么乐观。绝经后出血的病因一般包括老年性阴道炎、宫颈息肉、宫颈炎、粘膜下子宫肌瘤等常见良性疾病,但也可能是宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤。
阴道出血对于女性来讲是一盏红灯,一旦出现,就要警惕健康是否出现了问题,需要立即行动起来
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