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导言
说起不孕的原因,很多姐妹可谓是"如数家珍"。
多囊卵巢综合征、宫腔粘连、卵巢功能低下等等都会导致不孕的发生。然而,"盆腔疼痛"会引起不孕却是大家难以想到的。
那么,究竟什么是盆腔疼痛呢?
01
盆腔疼痛的定义
指盆腔良性疼痛持续或反复发作6个月以上,或周期性发作3个月以上,疼痛与消极的认知、行为、性活动及情感有关,伴随有下尿路症状以及肠道、骨盆底、妇科或性功能障碍的一类涉及多学科、常见的难治性多因素疾病。
02
盆腔疼痛的临床表现
可表现为下腹部或骨盆腔轻度至重度疼痛、下腹或骨盆腔尖锐疼痛、腰腹部周期疼痛、性交过程疼痛、排尿疼痛、肠部运动疼痛等。
盆腔疼痛易并发输卵管炎,使精子、卵子、受精卵运行受阻,引发不孕。长期慢性盆腔疼痛,导致生活与工作质量下降,可诱导精神障碍性疾病的发生。
03
盆腔疼痛的病因
慢性盆腔炎、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔粘连等器质性病变可引起疼痛,但也有许多病人仅有轻微的病理变化或无器质性改变。粘连及子宫内膜异位症所导致的盆腔脏器扭曲并不一定会引起疼痛,即使引起疼痛,其部位及程度不一定与病变的部位及严重程度有相关性。
04
盆腔疼痛的治疗
1.药物治疗:根据对激素的反应分为激素反应型和激素非反应型两种。激素反应型如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤变性等,可以使用孕激素、避孕药及促性腺激素释放激素治疗;激素非反应型如慢性盆腔炎可使用抗生素治疗。
2.物理治疗:包括按摩、深部热疗、低频等治疗。
3.腔镜治疗:诊断为间质性膀胱炎患者可考虑采取膀胱镜及膀胱注射治疗,诊断盆腔黏连所致疼痛者可考虑采取腹腔镜手术治疗,诊断结直肠疾病所致疼痛者可考虑采取肠镜治疗。
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