“重压”下,小心血压飙升
追踪高血压的根源,人们的第一反应往往就是饮食不注意,高胆固醇、高脂肪、高盐分的食品吃多了。但是从近年的接诊患者来看,现代高血压患者的最大病因已不再来自饮食,而是在激烈的社会竞争中不断增加的劳累和压力。
谁人无压力
据报道,中国工人的生活压力在全世界排首位,而广州、深圳的生活压力在全国排前四位。现在大批的中青年患者加入了“高血压”的大军,不乏知识分子、白领、公务员、记者等人群。
高血压的发病率是城市明显高于农村、脑力劳动者明显高于体力劳动者,高学历者明显高于低学历者。由此可见生活压力、脑力劳动对人类高血压患病率的重大影响。
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“后生”高血压越来越多
过去高血压被定为“老年病”。根据人体的生理特点,40岁以上人群,心脏、血管功能逐渐减退和老化,高血压发病率自然就会随着年龄而不断增上升。
我国20世纪70年代的高血压标准中就有“年龄每增加10岁,收缩期血压可以上升10毫米汞柱”的规律性,这种情况曾经被视为“正常”。
累
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而现在,我们看到越来越多的20岁、30岁、40岁的高血压患者,这种高血压年轻化的现象已经颠覆了以往的标准。中青年患者大量“加盟”,长此以往,中青年人很可能会成为高血压的“主力军”,实在是让人担心。
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“重压”下血压急剧飙升
笔者接诊过一位在国家安全厅工作的干部,31岁就患上了高血压。特殊的职业,使他常常处于重压之下,紧张、失眠、急躁、口干、大便干等症状接踵而至。到医院一检查,发现血压飙到了/毫米汞柱的水平。
后来,经多次测量血压,明确诊断为“高血压”,他当时难以置信:“我才30岁出头,怎么会得高血压这样的老年病呢?”笔者认真询问了他的生活、工作情况后,解释道,如果真想把血压降下来,就赶快请假休息一段时间。
他照办了,休假半个月,待在家里,谢绝所有社交活动,并按时出去散步。休假结束前一天来复诊,果然,血压已在正常范围,查看其血压记录资料,也呈下降、稳定的趋势,而且焦虑、失眠等症状也迎刃而解。
这个案例再次证明,工作压力过大可引起血压急剧升高,而一旦消除这种外界环境对人体身心的“重压”,这些比较年轻的高血压患者可以不经用药,血压自降。个别病例,必要时用小量降压药,效果就很明显。相反,“重压”持续存在,单纯用药物治疗也是“力不从心”。
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高血压,越早发现,越易控制
高血压本身并不可怕,可怕的是,它往往伴随着中风、心脏病、肾脏病等,即靶器官损害。
前面已有论述,持续高水平的血压,可缩短寿命数年不等,尤其是血压值越高,这种影响越明显。高血压造成寿命缩短、降低生活质量,与各种急、慢性并发症密切相关。
如果能有健康意识,早期发现,早期治疗,可明显减少或延缓并发症的发生。所以,临床医学家们常说,“降压是硬道理”。临床实践证明,血压发现越早越好治疗。
划重点
中青年患者刚患上高血压时,大多是单纯血压升高,不伴有动脉硬化,也不伴有心、脑、肾、眼的问题,如果治疗及时,完全可以恢复到正常血压状态。
血压升高持续时间越久,对靶器官的损害越大,有时即使血压下来了,但动脉硬化依然在悄悄持续进行,等到出现冠心病、中风等,已经不再是单纯的高血压的问题了。
经常腰酸、隐痛、下腹坠胀感?女性朋友要警惕盆腔炎
盆腔炎
孙女士,28岁,顺产后8个多月,这几个月以来,常有腰酸、隐痛、下腹坠胀感,起初她以为是顺产的后遗症,没有在意。可是近些日子,月经前后上述不适症状加重,用孙女士的话来说形容“腰好像快断了,不像是自己的腰。”今天,孙女士突然发热,肚子右下侧疼痛不已,她以为是人们常说的阑尾炎,于是上外科门诊求诊,结果是弄错了诊室,最后到妇科门诊,才知道得了盆腔炎。
女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症称为盆腔炎。
引起盆腔炎的原因很多,包括
产后或流产后感染;
宫腔内手术操作后感染;
经期卫生不良,如使用不洁的卫生巾或经期性交等;
感染性疾病传播,如不洁性交、性交过频、多个性伴侣等;
邻近器官疾病传播,如阑尾炎、腹膜炎等炎症蔓延。
盆腔炎分为急性和慢性两种,以慢性多见。
急性盆腔炎发病时下腹疼痛,压痛、反跳痛;阴道内有大量脓性分泌物流出;且伴高热、寒战、头痛等不适。
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或病人抵抗力差病程迁延所致。
慢性盆腔炎全身症状不明显,有时出现低热、乏力;慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血时,常可引起下腹坠胀、隐痛、腰骶部酸痛,常在劳累、月经前后、性交后加重;如盆腔淤血,可出现经量增多;卵巢功能损害时则月经失调;输卵管粘连堵塞时可致不孕。当出现上述症状时,就应该尽早寻求医生的帮助。
盆腔炎的治疗以综合治疗为主、中西药治疗配合物理治疗、手术治疗以彻底治愈为原则。由于盆腔炎的疗程长,有些患者不遵医嘱用药,把症状好转误认为治愈,便擅自停药,然而“治标并未治本”,当症状再次出现,就又用药治疗一段时间,症状一消失又停止用药。如此药物用用停停的治疗,会使病原体产生耐药性,影响药物疗效,导致炎症反复发作、久治不愈。
药物用用停停,只能治标不治本!
巧辨下腹痛,轻松就医
女性的生殖系统位于盆腔,因此,疼痛一般发生在脐以下的部位。若流产、分娩或宫腔内操作后出现下腹痛,伴有腰骶酸痛、下腹坠胀及白带的炎性改变,如脓性白带,白带增多,异常气味等,考虑盆腔炎;若出现停经后阴道出血,早孕反应,一侧下腹痛,可能是宫外孕;若一侧腹部有包块,在剧烈活动或是体位改变后出现一侧腹痛,可能是卵巢囊肿蒂扭转。以上这些情况你都应该去妇科。
肚子痛了怎么办?该到妇科、内科还是外科就诊呢?
当然,阑尾炎发作时,也会出现右下腹痛,但它的疼痛是转移性的,起初可以是上腹痛或脐周痛,而后发展到右下腹痛,此时你应到外科就诊。
若是下腹部绞痛,放射到大腿部,并伴有尿频、尿急、尿痛,排尿困难,应考虑尿道结石,应到泌尿科就诊。
若是下腹痛,伴有腹泻或是里急后重、肛门坠胀、呕吐等,应考虑是否肠道疾病,此时该去内科。
晏志强
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