案例
近半年来,40岁的刘女士每到月经前一周就开始拉肚子,还伴有腹部绞痛。她以为是消化功能出了问题,吃了很多止泻药都没用,去医院检查后发现,居然是重度盆腔炎闹的。
腹泻为什么可能是盆腔炎引起的?
子宫位于直肠前方,患盆腔炎时,月经前盆腔充血较重,子宫也会充血变软,会更贴近直肠,压迫骶神经产生下坠感,如果子宫充血严重到直接压挤直肠,就会刺激直肠黏膜,使肠道蠕动增强,从而容易发生腹泻。
盆腔炎的分型
它是妇科的常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。分急性和慢性两种。
急性盆腔炎1
有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。
2
病情严重可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;
3
有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。
慢性盆腔炎1
全身症状为有时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。
2
下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。
3
急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果;慢性炎症由于久治不愈,反复发作,而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。
盆腔炎的诊断
急性盆腔炎
妇科检查──阴道充血、后穹窿触痛明显、子宫充血、水肿、压痛明显。宫体略增大,有压痛,活动受限。两侧附件均有压痛,可触及肿块或增厚,肿块形成时有波动感。
慢性盆腔炎
妇科检查──子宫常呈后位,活动受限制或粘连固定。附件可见以下几种情况:输卵管炎;输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;盆腔结蒂组织炎。
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