慢性盆腔炎是临床上较常见的妇科疾病之一,常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质差病情迁延所致,或无急性炎症过程直接发生慢性炎症。真正的慢性盆腔炎除了结核性盆腔炎与盆腔放线菌病外,其他病原菌引起的盆腔慢性炎症在病变组织中很少能培养出病原菌,也无真正意义上的炎症,而是急性炎症的后遗症。患者最常见的症状是下腹疼痛和性交障碍。自采用中西医结合方法治疗慢性盆腔炎,取得较理想效果,现报道如下。
资料与方法一般资料
选取年1月~年12月收治的慢性盆腔炎患者例随机分为观察组(中西医结合治疗组)和对照组(西药治疗组)各64例,以上病例均符合慢性盆腔炎的临床诊断标准。观察组64例,年龄19~52岁,平均34.6岁;病程6个月~9年,平均4.1年。对照组64例,年龄18~53岁,平均35.4岁;病程5个月~11年,平均4.6年。两组年龄、病程、症状等各方面比较无显著性差异(P0.05),具有可比性。
治疗方法1对照组
①一般治疗:避免重体力劳动,增加营养,提高机体抵抗力。去除致病诱因,如因宫内异物引起子宫内膜炎应控制感染后取出异物;②抗感染治疗:若患者有体温增高、血象高等,考虑患者存在急性感染情况时给予左氧氟沙星和甲硝唑联合治疗;③给予胎盘组织液2mL肌内注射,隔天1次,以利粘连和炎症的吸收,出现局部或全身不良反应时及时停药。
2观察组
在对照组治疗方法基础上服用自拟清宫汤加减治疗,方药如下:黄柏10g、白芷10g、茯苓15g、丹皮12g、赤芍15g、红藤30g、蒲公英30g、金银花30g、丹参12g,湿热较重者加苍术10g,伴腰膝酸软者加牛膝12g、杜仲10g,疼痛严重者加川芎6g、元胡6g,淤血较重者加红花6g、桃仁6g。水煎服,每日一剂,分两次服用。
3疗效评价标准
治愈:腹部疼痛、不规则出血、下腹坠胀、性交痛等症状消失,妇科检查腹部无压痛、包块消失;有效:上述临床症状改善,但未消失,妇科检查腹部压痛减轻、包块缩小;无效:上述临床症状基本无改善甚至加重,妇科检查腹部压痛明显、包块无改观甚至增大。
结果
两组治疗结果比较见表1。由表1可以看出,观察组痊愈36例,有效25例,总有效率为95.3%;对照组痊愈24例,有效23例,总有效率为73.4%。两组比较差异显著(P0.01)。
讨论
慢性盆腔炎临床上较为多见,常由急性盆腔炎治疗不彻底,炎症变化而使盆腔结缔组织增生,造成粘连成慢性病灶。患者时有低热、乏力、精神不振、周身不适等全身症状。由于炎症瘢痕粘连以及盆腔淤血,引起下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛、痛经、月经量及白带增多。常在过度劳累、性交后及月经前后症状加剧或有急性发作。如卵巢功能损害,可有月经失调。如输卵管粘连阻塞,常可发生输卵管积水及输卵管卵巢囊肿并造成不孕。
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