盆腔炎是常见的生殖道感染性疾病、多发病之一，主要是指发生在女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症，该病若未能及时、彻底治疗易转为慢性，现称盆腔炎性疾病后遗症，常反复发作，迁延难愈，临床表现以慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作、不孕、异位妊娠等为主，严重影响女性身心健康，因此必须引起重视。
目前，西医首选抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症，形成盆腔包块或化脓性感染时需手术治疗，中医则以内服及外治为主，尤其是中医外治法被临床广泛应用，因其不仅能够将药物直达病所、提高局部组织的免疫功能、促进局部炎症更好吸收，也能减轻耐药性及药物对肝肾功能的损伤，现总结如下。
中药保留灌肠
王秀宝等[1]通过盆炎灌肠方（蒲公英、紫花地丁、赤芍、透骨草、延胡索、半枝莲、乳香、没药各15g，王不留行、路路通各24g）治疗盆腔炎性疾病，观察患者的临床症状改善情况，结果显示盆炎灌肠方保留灌肠的效果明显优于西药内服组和单纯口服中药组。
赵丽霞等[2]选取67例盆腔炎住院患者，采用盆腔炎汤（丹参30g、透骨草30g，三棱、莪术、赤芍药、路路通、没药、当归、乳香、败酱草、蒲公英各10g）灌肠治疗与常规西药组进行比较，得出灌肠组有效率96.9%，观察组88.2%，说明灌肠治疗盆腔炎明显优于西药组。
余世强等[3]将80例盆腔炎患者随机分为中药口服、灌肠联合治疗组及单纯西药口服组，通过比较2组患者治疗前后慢性盆腔痛及生活质量改善的情况，2组均有良好的效果，但联合治疗组明显优于单纯西药组。中药保留灌肠以局部治疗为主，药物通过肠黏膜吸收到达盆腔组织，促进局部气血运行，改善盆腔的血液循环，最主要的是药物不通过肝肾代谢，减少药物对肝肾功能的损伤，且药物能更好的吸收利用。
中医外治法治疗本病具有疗效显著、副作用小、患者依从性高等优点，从而被临床广泛应用，其作用机理主要是将药物直接作用于患处或相应部位达到治疗的目的，减少药物对肝肾的损害，提高了药物的生物利用度，但目前仍存在一些问题。①没有统一的疗效判定标准，期待今后的研究早日形成规范、标准的疗效标准。②很多外用中药都是经验方，缺乏大样本及多中心系统研究，剂量也有很大差别，没有统一的剂型，不利于临床广泛推广，临床可信度低，所以在未来的研究中要逐渐的统一疗效评判标准，研究更多的新剂型在盆腔炎性疾病后遗症中的应用。③作用机理不明确。我们还应重点研究外治法的作用机理，为临床应用提供实验室依据。
妇女之友
ID：fnzhiyou
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