浅析腰疼的临床表现和检查要点

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由于疾病的原因不同，引起腰痛的特点也各不相同。以下简要概述引起腰痛的常见疾病的临床表现及检查要点。1.1　脊柱骨折有明确的外伤史，骨折部位有压痛和叩痛，并伴有活动障碍，脊椎可能有后突或者侧突畸形，X线检查是诊断本病的可靠方法。1.2　腰椎间盘脱出多见于青壮年，常有搬重物或扭伤史。可出现腰痛和一侧坐骨神经痛，二者同时并存或单独发生。临床多先出现腰痛或腿痛，咳嗽、喷嚏时加重，卧床休息时缓解。还有部分患者可出现下肢麻木、冷感。CT可以做出明确诊断。1.3　腰肌劳损常因腰部扭伤治疗不彻底或者累积性损伤所致，患者自觉腰骶部酸痛，休息时缓解，劳累后加重。弯腰时疼痛明显，伸腰或者叩击腰部时疼痛可缓解。1.4　纤维组织炎常因寒冷、潮湿、慢性劳损导致腰背部筋膜及肌肉组织水肿，纤维变性。大多感腰部弥漫性疼痛，晨起时加重，活动后缓解，活动过多疼痛又加重。1.5　肾脏疾病常见的可引起腰痛的肾脏疾病有肾盂肾炎、肾结石、肾炎等。肾盂肾炎腰痛鲜明，叩击痛明显；肾结石多为绞痛，叩痛明显；肾脓肿多为单侧腰痛，常伴有局部肌肉紧张和压痛；肾炎则为深部胀痛，位于腰肋三角区，可有轻微叩痛。1.6　盆腔器官疾病前列腺炎和前列腺癌常引起腰骶部疼痛，并伴有尿频、尿急、排尿困难；慢性附件炎、宫颈炎、盆腔炎等可引起腰骶部疼痛，伴有下腹坠胀感和盆腔压痛。

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