试管移植3次不着床,再次移植前需要宫腔镜

北京知名湿疹医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/210412/8839620.html

初诊：年6月25日

主诉：继发性不孕，未着床3次

不良孕史：

年5月因患急性肾盂肾炎用药后于孕12+周引产，后未避孕未孕，年4医院HSG：未见异常；年3月在广西区某生殖中心行宫腹腔镜探查+盆腔粘连分离+子宫内膜异位灶电灼+右侧输卵管系膜囊肿剔除+双侧输卵管高压洗注术，宫腔镜：宫腔未见明显异常，术后未避孕未孕；于年2月、4、5月在广西某生殖中心行人授助孕4次均失败，7月在该生殖中心行IVF-ET助孕：促排4次，移植3次，未着床3次。年12医院行宫腔镜检查+内膜活检，病检：增殖期子宫内膜，CD38（-），CD（-）。

诊疗经过：

就诊后梳理病史，完善相关检查，发现：盆腔炎、卵巢功能减退、糖耐量减低、胰岛素抵抗、易栓症、给予相应的对症治疗后，促排卵助孕2个月未孕，于年11月17日在南宁市某生殖中心行IVF-ET助孕，拮抗剂方案、获卵2个，配成2个*D3胚胎（冻存），待移植。目前仅存2个D3胚胎、胚胎珍贵，建议移植前行HP探查。

今天探查术中所见：

宫腔形态正常、色粉红、腺体开口丰富、宫腔后壁见4个散在充血点。

剪取充血点的内膜送病检+免疫组化。

考虑慢性子宫内膜炎，按内膜炎常规治。

待结果回来后结合之前的免疫、凝血结果制定个性化的移植方案，促进胚胎着床。

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